Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 73
выраженных в различной степени нарушениях жизнедеятельности паразитов. Мелкие кисты исчезали, на их месте при 
КТ выявлены уплотненные, рубцово-измененные ткани. При кистах размером до 4 см отмечалось отсутствие роста 
кисты в течение от 6 мес и более, уменьшение объема, вплоть до исчезновения, нарушение четких округлых контуров. 
Цель профилактической химиотерапии - санация организма больного эхинококкозом производными альбендазола для 
предотвращения рецидива заболевания. Из всей группы первично оперированных, 162 пациентов оперировано с пер-
вичными формами эхинококкоза легких без дополнения химиотерапии. У всех остальных 204 первично оперированных 
больных химиотерапия проведена в полноценном объеме и с ультразвуковым контролем у 124 больных. Частота ре-
цидива в 1-й группе составила 8,6% (n = 14). Рецидивы во 2-й группе отмечен лишь у 1 (0,5%) пациента. В остальных 
наблюдениях после проведенного курса послеоперационной химиотерапии в сроки наблюдения от 1 года до 5 лет 
рецидива заболевания не отмечено. Хотим обратить внимание на раздел исследований, в котором мы провели анализ 
взаимосвязи локализации рецидивных кист с местом первичного поражения. Была набрана группа из 30 больных ис-
ключительно с первичным солитарным эхинококкозом, с уверенно и посегментарно установленной локализацией пер-
вичной кисты. При этом локализация рецидивной кисты лишь у четверти больных совпала с посегментарной локали-
зацией первичной кисты, что позволило исключить абсолютное доминирование роли фиброзной капсулы в генезе ре-
цидивного течения заболевания. С учетом изложенного выше вряд ли можно решить проблему профилактики рециди-
вов эхинококкоза только путем расширения показаний к резекции и перицистэктомии. Заключение. Первичная опера-
ция по поводу эхинококкоза легких без вспомогательной профилактической химиотерапии, проведенная даже в усло-
виях современного высокотехнологичного хирургического учреждения, не гарантирует от рецидива заболевания. При-
менение противорецидивной химиотерапии в послеоперационном периоде производными бензимидазольных карба-
матов (альбендазол) позволяет свести к минимуму частоту рецидивов заболевания. Показанием к применению лечеб-
ной изолированной химиотерапии при эхинококкозе как альтернативе хирургическому лечению могут быть эхинококко-
вые кисты до 5 см в диметре. Рецидивный эхинококкоз легких, строго связанный с областью первичной локализации 
паразитарной кисты, составил 26,6% от всех рецидивных форм. Большая доля рецидивных эхинококковых кист в уда-
ленных от первичного очага сегментах (43,4%) и даже поражение другой доли (20%) ставят под сомнение роль фиб-
розной капсулы первичной кисты как основного фактора рецидива заболевания, а значит, и целесообразность совер-
шенствования методов ее термической обработки, перицистэктомии и широкого использования резекционных техно-
логий.