Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 71
ПАРАЗИТАРНЫЕ СИСТЕМЫ ЛЕЙШМАНИОЗОВ В СТРАНАХ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ 
Понировский Е.Н., Баранец М.С.
1
, Коваленко Д.А.
2
, Морозова Л.Ф.
1
1
 ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Министерства Здравоохранения Российской Федерации; 
2
 НИИ Медицинский паразитологии им. Л.М. Исаева Министерства здравоохранения Республики Узбекистан 
В Европейский регион ВОЗ входят 53 страны, из которых 27 считаются эндемичными по лейшманиозам. На 
этой территории регистрируются три нозологические формы лейшманиозов: антропонозный кожный лейшманиоз 
(АКЛ), зоонозный кожный лейшманиоз (ЗКЛ) и висцеральный (средиземноморский, детский) лейшманиоз (ВЛ). Учиты-
вая весьма разнообразные ландшафтно-климатические и социальные условия эндемичных по лейшманиозам стран, 
паразитарные системы этих инфекций также имеют свои специфические особенности, что в конечном итоге сказыва-
ется на структуре паразитарных систем лейшманиозов и уровне эпидемического проявления заболеваний. АКЛ - рас-
пространен в некоторых странах Центральной Азии (Узбекистан, Таджикистан), в странах Южного Кавказа (Азербай-
джан, Армения, Грузия), в Турции, Израиле, Греции. Паразитарная система этого заболевания на большей части аре-
ала в Европейском регионе ВОЗ состоит из трех компонентов: возбудитель (Leishmania tropica), переносчик 
(Phlebotomus sergenti), резервуар (человек, собаки). По составу переносчиков очаги АКЛ этих регионов можно отнести 
к моновекторным. Однако в Израиле обнаружили природный резервуар возбудителя - даманов. Также в этой стране 
выявлен, кроме P. sergenti, еще один переносчик возбудителя - P. arabica (поливекторные очаги). ЗКЛ - распространен 
в странах Центральной Азии (за исключением Кыргызстана) и в Израиле. Паразитарная система состоит из четырех 
компонентов и включает: возбудитель (L. mayor), резервуар - различные виды песчанок, переносчик возбудителя (P. 
papatasi), восприимчивое население. В странах Центральной Азии основным резервуаром возбудителя является боль-
шая песчанка (Rhombomys opimus), дополнительным - краснохвостая песчанка (Meriones libycus). На территории Из-
раиля основным резервуаром возбудителя считается Psammomys obesus. По составу переносчиков очаги ЗКЛ отно-
сятся к моновекторным. ВЛ - имеет весьма широкое распространение и разнообразие структуры паразитарной си-
стемы, которая состоит из четырех компонентов: возбудитель (L. infantum), переносчик (виды москитов, относящиеся 
к подродам Larroussius и Adlerius), резервуар (собаки, различные дикие млекопитающие), восприимчивое население. 
По составу переносчиков очаги ВЛ подразделяются на моновекторные (страны Центральной Азии) и поливекторные 
(страны Южного Кавказа, Юго-Восточной и Юго-Западной Европы, Турция). В зависимости от участия в качестве ре-
зервуарных хозяев возбудителя очаги можно разделить на природные, в которых основным резервуаром выступают 
дикие животные (шакалы, лисицы, корсаки…), и синантропные, где основным резервуаром являются собаки. Харак-
терной особенностью ВЛ в странах Юго-Западной Европы является увеличение возраста больных за счет лиц-носите-
лей ВИЧ-инфекции. Также в странах этого региона ВЛ чаще проявляется с поражением кожных покровов. На фоне 
ВИЧ-инфекции увеличивается концентрация лейшманий в крови и кожных покровах. Таким образом средиземномор-
ский ВЛ из типичного зооноза превращается в антропоноз.