Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

КОМБИНИРОВАННАЯ ПРОФИЛАКТИКА 
ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ 
ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ТРОМБОЗОМ 
ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Йулдошев А.А., Хожакбаров А.Х., 
Болтаев А.А., Юсуфжонов Ж.М.
Наманганский филиал РНЦЭМП 
Актуальность:
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – 
тяжелое заболевание, сопровождающиеся высокой летальностью и 
большим количеством осложнений. Смертность от ТЭЛА в обшей 
популяции колеблется от 2,1 до 6,2%. По данным разных авторов, 

---

136
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
до 95% случаев ТЭЛА обусловлено острым венозным тромбозом в 
системе нижней полой вены (НПВ).
Цель:
Оптимизация диагностико-лечебного комплекса у 
больных с венозном
тромбозом глубоких вен нижних конечностей.
Материал и методы:
За период с 2016 по 2018 г.г. под нашим 
наблюдением находилось 446 пациентов с тромбозами глубоких 
вен нижних конечностей. Из них с острым тромбозом глубоких 
вен голени 136 больных, с острым тромбозом подколенной вены 101 
больных, с острым тромбозом бедренной вены 92 больных, с острым 
илеофеморальным венозным тромбозом 112 больных, с тромбозом 
НПВ 5 больных. С клиникой ТЭЛА поступили 4 (0,8 %) пациентов.
Результаты исследования: Всем больным с тромбозами 
глубоких вен нижних конечностей выполняли цветное дуплексное 
сканирование (ЦДС) на ультразвуковом сканере Xario Toshiba с 
линейным датчиком 8 MHZ. Дистальная флебография проведено у 23 
больных. Возраст больных колебался от 20 до 80 лет (средний возраст 
– 50). Все пациенты с тромбозом глубоких вен, при обследовании 
которых обнаружен окклюзируюший тромб, а также пациенты с 
тромбозами вен голени получали курс консервативной терапии, с 
применением препаратов низкомолекулярных гепаринов в течении 
3-6 дней, внутривенное введении реополиглюкина, дезагрегантов, 
венопротекторов и нестероидных противовоспалительных средств 
в общепринятых дозировках. На фоне консервативной терапии 
летальность отмечалось у 2 пациентов, от повторной массивной 
ТЭЛА, что составило (0,4 %) от общего числа тромбозов глубоких 
вен нижних конечностей.
У 28 больных флотирующим тромбом проведено оперативное 
лечение в первые сутки от момента поступления. Проведены 
следующие операции: Перевязка поверхностной бедренной вены 
17 (60,7%) больным, операция кавапликация 3 (10,7%) больным, 
установка кава-фильтра в НПВ 8 (28,5 %) больным. Все операции 
произведены для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. 
Рецидив в отдаленном периоде после имплантации кава-фильтра 
наблюдалось у 2 пациентов.
Выводы.
Данные методы исследования и лечения улучшили 
результаты лечения больных с острыми тромбозами системы НПВ, 
оправдали необходимость активной тактики в решении данного 
сложного вопроса сосудистой хирургии. При возникновении 
осложненных форм острого венозного тромбоза оптимальным 
методом профилактики ТЭЛА является хирургическая коррекция. 

---

137
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»