Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Цель исследования
- изучение и оценка результатов 
кардиохирургического лечения детей с ТФ с использованием 
хирургических методик (клапансохраняющий и трансаннулярный 
подходы) на госпитальном этапе у пациентов после радикальной 
и паллиативной коррекции ТФ (наложение системно-легочного 
анастомоза (СЛА)).

---

70
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
Материал и методы.
Исследуемые пациенты сТетрадойФалло 
- 90 детей в возрасте от 2 дней до 9 лет, из них мальчики – 46 (51%), 
девочки –44 (49%) были распределены на 2 основные группы: 1-я 
группа - после радикальной коррекции порока (64 (71%) пациента) 
и 2-я группа - послеСЛА (26 (29%) пациентов). При выполнении 
хирургических операций у пациентов с ТФ в 1-й группе применялись 
клапансохраняющий(59 (64,4%) пациентов) и трансаннулярный 
(31 (34,6%) детей) подходы.Комплексная оценка результатов 
хирургического лечения у пациентов с ТФ была проведена с 
использованием клинико-инструментальных, лабораторных методов 
исследования с учетом летальных случаев (6 – 6,7%).
Результаты.
При 
выборе 
хирургической 
тактики 
критерием для отбора больных в 1-ю группу было соответствие 
антропометрических параметров ствола и ветвей легочной артерии 
возрастным нормам, в то время, как 2-ю группу составили пациенты 
с признаками гипоплазии легочной артерии. Вышеуказанные 
методики (клапансохраняющий и трансаннулярный подходы) были 
использованы в 1-й группе. При оценке результатов применения 
данных хирургических методик отмечено, что тяжесть клинического 
течения заболевания в послеоперационном периоде более значима 
в случаях применения трансаннулярного подхода. Кроме того, 
летальность при трансаннулярной методике значительно выше (4 
случая - 4,4%), чем при клапансохраняющей методике (2 случая – 
2,3%). По-видимому, тяжесть состояния и летальность могут быть 
связаны с нарушением морфологической целостности клапана 
легочной артерии, выполняющего запирательную функцию. 
Соответственно, неудовлетворительнаякоаптация клапана легочной 
артерии при трансаннулярной методике быстро приводила 
к правожелудочковой недостаточности и высокой частоты 
инвалидизации.
Ключевые слова
– тетрадаФалло, радикальная и паллиативная 
коррекция, трансаннулярная и клапансохраняющая методики.

---

71
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»