Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ
ФЕОХРОМОЦИТОМЫ
Ваккасов М.Х., Хамидов М.Х., Холматов Ф.П., Эргашев Ш.Х.
(Областной эндокринологический центр, г. Наманган).
Цель
: анализ клинико-лабораторных вариантов течения 
феохромоцитомы для установления причин и последствий поздней 
диагностики заболевания.
Материалы и методы: 
обследовано 22 пациента с 
подтвержденным диагнозом феохромоцитомы (лабораторно, 
топически, гистологически после адреналэктомии), из них было 
17 женщин, 5 мужчин в возрасте от 33-77 лет, возраст женщин – 
56,12±2,1, мужчин – 47,8±5,5 лет (р>0,05).
Результаты: 
основным симптомом у пациентов с 
феохромоцитомой (ФЦ) была артериальная гипертензия (АГ) - у 
95%. Наиболее часто встречались пациенты с кризовым течением 
АГ – 77%, реже - с персистирующим течением (постоянная АГ) – 
13%, у 5% больных - смешанное течение (постоянная АГ и кризы), 
у 5% бессимптомное течение. Гипертонический анамнез от 1 года 
до 20 лет, средняя длительность - 8,6±1,5 лет. При кризовом течении 
длительность анамнеза АГ до операции была меньше – 7,8±1,5 лет, 
чем при персистирующем течении – 12,5±7,5 лет (р>0,05). Возраст 
начала гипертонического анамнеза – 45,6±2,3 лет: у мужчин АГ 
развивалась раньше – в 42,3±6,5 лет, чем у женщин – в 46,6±2,3 
лет, р>0,05. Значения АД в пределах от 330/120 -150/90 мм рт.ст., 
средние цифры систолического давления при кризовом течении – 
212,0±9,4 мм рт. ст., при персистирующем течении – 175,0±0,1 мм 
рт. ст. (р>0,05), диастолического давления при кризовом течении 
124,1±5,1 мм рт. ст., при персистирующем - 100,0±0,1 мм рт. ст. При 
проведении суточного мониторирования АД у 11 пациентов (55%) 
установлен night-peaker, у 8 (40%) – nondipper, у 1 (5%) – dipper.
Другими клиническими проявлениями ФЦ были головные 
боли – у 65% пациентов, учащенное сердцебиение – у 50%, тремор – 
у 45%, потливость – у 40%, боли в сердце – у 20%, чувство страха – у 
20%, нарушение углеводного обмена – у 22%, тошнота/рвота – у 5%, 
у 1 пациента при бессимптомном течении жалобы отсутствовали. 
Таким образом, только 40-50% больных имели другие типичные 
симптомы ФЦ.
Пациенты с кризовым и персистирующим течением в 

---

200
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
50% случаев имели тяжелые сердечно-сосудистые проявления 
заболевания: ХСН, нарушения сердечного ритма, энцефалопатию, 
гипертоническую ангиопатию сетчатки глаз, гипертоническую 
нефропатию.
У пациентов с адреналовым типом секреции ФЦ 
выявлено повышение глюкозы и лейкоцитов на момент криза и 
тяжелые изменения сердечно-сосудистой системы. У больных 
с норадреналовой секрецией - в анамнезе дисциркуляторная 
энцефалопатия, ОНМК и ангиопатия сетчатки.
У 75% пациентов с ФЦ уровень метанефрина был в пределах 
нормы. У 12,5% показатели норметанефрина также не подтверждали 
диагноз ФЦ. Выявлена корреляция экскреции катехоламинов с 
размером опухолевой ткани по данным МСКТ (р<0,05).