Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы Республики Узбекистан

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Итого ________________________________________________________________________________

Примечания _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

5. Гарантии оплаты _______________________________________________________________

"_______"_____________________2______г.

Руководитель организации___________________________________________________

Главный бухгалтер_________________________________________________________
Главный государственный санитарный врач ___________________________________

М.П. "_______"________________2_____г.

6. Учетные отметки о реализации заказа-заявки (при разовых поставках) _________________

________________________________________________________________________________

7. Дата отправки источников		Дата получения источников
заказчику"____"__________2___ г.		заказчиком "___" _________2___ г.

Исполнено в 4 экз.:

экз. N 1, 2 - поставщику
экз. N 3 – главному санитарному врачу
экз. N 4 - заказчику
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
ТРЕБОВАНИЕ НА ВЫДАЧУ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ


РАЗРЕШАЮ
___________________________________
(подпись руководителя организации)

"_____" _________________________г.

Прошу выдать для ________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
(указать, для какой конкретной работы)
следующие радиоактивные вещества:

Требуется			Фактически выдано
Наименование вещества и вид соединений	Количество (объем или число источников)	Общая активность	Количество (объем или число источников)	Активность		№ и дата, паспорт,№ источника (№ партии)
				по паспорту	в пересчете на час выдачи вещества
1	2	3	4	5	6	7

Затребовал сотрудник		Выдал ответственный за хранение радиоактивных веществ
____________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________ (название лаборатории или цеха) "____" ____________________2_____ г. ___________________________(подпись)		(фамилия, имя, отчество) ______________________________________________ (наименование организации) "____" ____________________2_____ г. ___________________________(подпись)

Получил _______________________________
(подпись)
Часы __________ (для короткоживущих) "____" _______________2_____ г.

Примечание: Требование составляется в двух экземплярах и подлежит хранению у ответственного за хранение лица, получившего вещество.

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж
ПРИХОДНО-РАСХОДНЫЙ ЖУРНАЛ УЧЕТА РАДИОНУКЛИДНЫХ ИСТОЧНИКОВ ИЗЛУЧЕНИЯ

№ п/п	Приход											Расход				Остаток		Примечание
	Наи-мено-вание постав-щика	№ и дата при-ходной наклад-ной	Наи-мено-вание источ-ника, прибора, аппарата, установки	Прибор, аппарат, установка				Источник				Кому выда-но или поставлено	№ и дата наклад-ной или требова-ния	Коли-чество	Актив-ность и день выдачи	Коли-чество	Актив-ность	Отметка о возврате, списании и захоронении с указанием подтверждающих документов
				Заводс-кой №	№ и дата техни-ческого паспорта	Стои-мость, сум	№ или № пар-тии	№ и дата вы-дачи тех. пас-порта	Коли-чество	Актив-ность по пас-порту	Контроль наличия источника
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19