Романовский максим андреевич хирургическое лечение пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава

 
Выводы 
1.
Усредненная цефалометрическая модель строения лицевого скелета у 
пациентов с внутренними нарушениями ВНЧС характеризуется ретро-
положением нижней челюсти, сокращением вертикальных размеров лица и 
тенденцией к гипердивергентному типу роста.
2.
На основании клинических данных и данных цефалометрического анализа 
выявлена факультативная роль внутренних нарушений ВНЧС в патогенезе 
зубо-челюстных деформаций.
3.
Открытая 
репозиция 
суставного 
диска 
является 
эффективной 
хирургической методикой в отношении устранения болевого синдрома 
ВНЧС на фоне невправляемого смещения суставного диска. 
4.
Открытая репозиция суставного диска приводит к угнетению 
трансляционной составляющей движения нижней челюсти согласно 
данным электронной кондилографии. 
5.
Симультанные хирургические вмешательства в объеме открытой 
репозиции суставного диска ВНЧС и двучелюстной ортогнатической 
операции характеризуются стабильностью достигнутых результатов на 
сроке наблюдения в 18 месяцев.
 
Практические рекомендации 
1.
Малоинвазивные хирургические вмешательства в составе комплексной 
декомпрессионной терапии являются методом выбора при хирургическом 
лечении дисфункций ВНЧС. 

---

23 
2.
При неэффективности малоинвазивных методов может быть показано 
открытое оперативное вмешательство на ВНЧС. 
3.
Открытую репозицию суставного диска наиболее целесообразно 
выполнять одномоментно с ортогнатической операцией.
4.
При симультанном оперативном вмешательстве в объеме репозиции 
суставного диска ВНЧС и двучелюстной ортогнатической операции 
хирургию сустава рекомендуется выполнять первым этапом. 
5.
При изолированном выполнении открытой репозиции суставного диска 
ВНЧС в ранний послеоперационный период рекомендуется использование 
дистракционно-стабилизирующего сплинта. 
6.
Любой вид хирургического вмешательства на ВНЧС требует проведения в 
послеоперационный период механотерапии.