Рекомендации врачей Британии по внутривенной инфузионной терапии для взрослых хирургических больных

Степень достоверности 1b
25-28,55

8. 
Рекомендации по послеоперационной инфузионной терапии 
Чрезвычайно важно оценить гемодинамическое состояние больного по его прибытии в больничную 
палату, послеоперационную палату или палату интенсивной терапии. Перед назначением 
послеоперационной схемы инфузионной терапии, необходимо соизмерять объем и состав жидкостей, 
вводимых перед операцией и периоперационно, с количеством периоперационных потерь жидкости. 
Частой ошибкой является применение стандартной послеоперационной схемы инфузионной терапии, 
вместо ее подстройки под нужды конкретного больного. Это происходит частично потому, что 
подробная информация о жидкостном балансе часто небрежно записывается в разные документы. 
Важно отследить тот момент, когда цели адекватной заместительной и реанимационной терапии 
достигнуты, и теперь необходимо мобилизовать жидкость и натрий в организме. Перегрузка организма 
жидкостью часто вызывается заместительной терапией, продолжающейся дольше, чем необходимо.
В послеоперационном периоде почти все больные имеют избыток натрия и жидкости в организме, 
что часто выражается во внутритканевом отеке, поэтому целью терапии должно быть восстановление 
нормального веса больного и объема жидкости в межклеточном пространстве. Для диагностики 
нормоволемии, необходимо способствовать суммарному выводу избытка соли и воды из организма. 
Необходимо рассматривать послеоперационную инфузионную терапию, воздействующую на текущий 
баланс, с учетом ранее назначенной пред- и интраоперационной инфузионной терапии. Необходимо 
также вносить корректировки в зависимости от периоперационных потерь жидкости и 
гемодинамического состояния больного, поступающего в больничную палату, послеоперационную 
палату или палату интенсивной терапии.
Рекомендация 15 
Информация о вводимых жидкостях должна быть подробно записана и легко доступна.