Режа: Геморрагик васкулит Тромбоцитопениялар Геморрагик васкулит

ГЕМОРРАГИК ВАСКУЛИТ ТАСНИФИ (А.С. Калинченко,

1968)

Синдромлар	Фаоллик даражаси	Кечиши	Касалликнинг якуни
Тери Бўғим Абдоминал Жигарли Мия Кардиал	I даражаси II III	Ўткир (30–40 кун) Ярим ўткир (2 ой ва ундан кўп) Сурункали (1,5 йилдан 5 йилгача) Кайталанувчи (ҳуружи 2–3 йил ичида кузатилади)	Тузалиш Сурункали шаклга ўтиши Сурункали нефритга ўтиши

Даволаш 1.1. Очлик 1–3 кун ичида(чидашга боғлиқ).
1.2. Гипоаллерген парҳез.
1.3. Ҳаракат фаоллиги чегараланади (ўрин-кўрпа қилиб ётиш 2–3 ҳафта).
1.4. Тозалаш клизмалари.
1.5. Энтеросорбентлар:

• 
  актив кўмир 5–6 табл.дан кунига 3–4 марта 2–3 кун.
  
• 
  смекта (1 пакет – 3 г порошок) 3 г кунига 2–3 марта 5–6 кун.
  

1.6 Инфекция ўчоғини даволаш.

1. 
   Гепарин (фл. 5 мл=5000 ТБ) 200–300 ТБ/кг/сут. қорин тери остига кунига 4–6 инъекция, курс – 2–3 ҳафта, дозаси камайтириб борилади ва кунига инъекция сони сақланади. Фаоллик даражаси юқори бўлганда сутка мобайнида гепарин т/и юборилади, қоннинг қуюлиш тизимини текширган ҳолда.
   
2. 
   Микроциркуляцияни яхшиловчи ва ангиопротекторлар:
   

• 
  курантил, дипиридамол, персантин (др. 0,025; 0,075) 1–3 мг/кг/сут. Ичишга, 1 ой мобайнида; - трентал, пентоксифиллин, агапурин (др. 0,1; 0,4 г) 0,05– 0,1 г кунига 3марта, 1 ой мобайнида.
  

3.1. Гистамин, Н-рецептор блокаторлари, терапия муддати индивидуал ҳал қилинади, ҳар бир препарат 5–7 кунга тавсия этилади:

• 
  тавегил, фенистил (табл. 0,001 г) 6 – 12 ёш болаларга 0,5–1 мг кунига 2 маҳал;
  
• 
  супрастин (табл. 0,025 г) 1/2–1 табл.дан кунига 2 маҳал;
  
• 
  диазолин (др. 0,1 г) 0,02–0,05 г дан кунига 1–3 марта;
  
• 
  пипольфен, дипразин (табл. 0,005; 0,025 г) 3–4 ёш- 5 мг
  

3 марта; 5–6 ёш – 7,5 мг 3марта; 7–9 ёш – 10 мг 3 марта; 10–14 ёш
– 15 мг 3марта;

• 
  фенкарол (табл.0,01; 0,025 г) 3 ёшгача – 0,005 г 2–3марта; 3–7 ёш – 0,01 г 2 маҳал; 7–12 ёш – 0,01–0,015 г 2–3 маҳал; 12 ёшдан катта – 0,025 г 2–3маҳал.
  

3.2. Семиз ҳужайра мембранасини барқарорлаштирувчи препаратлар: курс – 4–6 ҳафта:

• 
  кетотифен, задитен, астафен (табл. 0,001 г) 3 ёшгача – 0,025 мг/кг; 3 ёшдан катта – 1 мг 2 маҳал.
  

1. 
   Преднизолон (амп. 1 мл=30 мг; табл. 0,005 г) 1–3 мг/кг/сут. т/и биринчи –3 кун III фаоллик даражасида, сўнгра ичишга 10–14 кун.
   
2. 
   Ностероид яллиғланишга карши препаратлар:
   

• 
  вольтарен, ортофен, диклофенак (табл. 0,025; 0,05 г) 1 ёшдан катта 0,5–2 мг/кг/сут. 2–3 маҳал, курс – 5–6 ҳафта гача.
  

5. 
   Иммунодепрессантлар – терапия самарасиз бўлганда
   

- азатиоприн (табл. 0,05 г) 1–2 мг/кг/сут., курс –1–3ой; - хлорбутин, лейкеран (табл.0,002; 0,005 г) 0,1 мг/кг/сут., курс –1–2 ой.

5. 
   Рутин (табл.) 0,02 г дан кунига 2–3 марта;
   
   • 
     аскорутин (табл.) 1/2-1 табл.дан кунига 2–3 маҳал 2–3 ҳафта; - лагохилус опьяняющий (табл. 0,2 г) 1/2–1 табл. 2-3 маҳал кунига, курс – 2–3 ҳафта .
     
6. 
   Но-шпа (табл. 0,04 г) 1/2–1 табл.дан кунига 2–3маҳал; - папаверин гидрохлорид (табл. 0,01; 0,04 г) 3 кунига 4 ёш –
   

0,005–0,01 г; 5–6 ёш – 0,01 г; 7–9 ёш – 0,01–0,015 г; 10–14 ёш –0,015–0,02 г кунига 2–3 марта;

• 
  баралгин, спазмалгон, триган, максиган, андипал (табл.) 1/2-
  

1 табл.дан 2–3 маҳал кунига, коринда оғриқ бўлганда;

• 
  пенталгин (табл.) 1/2–1 табл. 2–3 маҳал кунига;
  
• 
  новокаин 1% 1 чой қошиқдан – 1 ош қошиқгача кунига 2–3 маҳал.
  

Реабилитациянинг поликлиник боскичи:
1.Ўта чўзилган ва сурункали жараёнда, буйрак зарарланганда ногиронликни расмийлаштириш.
2.Эмлашдан 1 йилга озод этиш.
3. Гипоаллерген парҳез бутун диспансер кузатуви давомида.
4.Кайталанувчи кўринишда фаоллик даражаси I дан ошмаган такдирда амбулатория шароитида даволанади: ностероид яллиғланишга қарши препаратлар, ангиопротекторлар, томирлар утказувчанлигини камайтирадиган ва микроциркуляцияни баркарорлаштирадиган препаратлар маҳаллий педиатр ва гематолог назорати остида.