Referat Mavzu: Jarrohlik bemorlarni zamonaviy diagnostikasi va davolash. Endovideoxirurgiya. Transplantologiya. Og’riqsizlashtirish

Narkoz bosqichlari.

Narkozning uch bosqichi mavjud.

1. Anesteziyaga kirish. Kirish behushligi har qanday giyohvand moddalar bilan amalga oshirilishi mumkin, uning fonida qo'zg'alish bosqichisiz juda chuqur narkoz uyqu paydo bo'ladi. Asosan barbituratlar, fentanil sombrevin bilan birgalikda, sombrevin bilan promololol. Ko'pincha tiopental natriy ishlatiladi. Preparatlar 1% eritma sifatida ishlatiladi, ular 400-500 mg dozasida tomir ichiga kiritiladi. mushak gevşetici kirish narkoz fonida va traxeyani entübasyonu amalga oshiriladi.

2. Narkozni saqlash. Umumiy narkozni saqlab qolish uchun tanani operatsion jarohatlardan (fluorotan, siklopropan, kislorodli azot oksidi), shuningdek, neyroleptanalgeziyadan himoya qiladigan har qanday giyohvandlik vositasidan foydalanishingiz mumkin. Anesteziya jarrohlik bosqichining birinchi va ikkinchi darajalarida qo'llab-quvvatlanadi va mushaklarning kuchlanishini bartaraf etish uchun mushak gevşeticileri qo'llaniladi, bu esa skelet mushaklarining barcha guruhlari, shu jumladan nafas olish mushaklarining miyoplegiyasiga olib keladi. Shuning uchun, anesteziyaning zamonaviy kombinatsiyalangan usuli uchun asosiy shart-bu sumkaning yoki mo'ynaning ritmik siqilishi yoki sun'iy nafas olish apparati yordamida amalga oshiriladigan IVL.

Yaqinda neuroleptanalgeziya eng keng tarqalgan. Shu bilan birga, narkoz uchun kislorod, fentanil, droperidol, mushak gevşetici bilan azot oksidi ishlatiladi.

Intravenoz narkoz. Anesteziya 2: 1 nisbatida kislorod bilan azot oksidi inhalatsiyasi bilan qo'llab – quvvatlanadi, fentanil va droperidolni har bir 1-2 daqiqada 20-daqiqada Kesirli vena ichiga yuborish. Ushbu turdagi narkoz bemor uchun xavfsizroq. Fentanil narkozni oshiradi, droperidol vegetativ reaktsiyalarni bostiradi.

3. Narkozdan olib tashlash. Operatsiya oxirida anesteziolog asta-sekin giyohvand moddalar va mushaklarning gevşeticilerini qo'llashni to'xtatadi. Bemorga ong qaytadi, mustaqil nafas olish va mushaklarning ohanglari tiklanadi. Mustaqil nafas olishning etarliligini baholash mezonlari RO2, RO2, pH ko'rsatkichlari hisoblanadi. Uyg'onganidan so'ng, spontan nafas olish va skelet mushaklarining ohangini tiklash, anesteziolog bemorni ekstubatsiya qilishi va operatsiyadan keyingi xonaga keyingi kuzatuv uchun olib borishi mumkin.