Принципы организации и критерии качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга колоректального рака

 
Сертификация специалиста: 
В настоящее время в РФ квалификационная характеристика врача-
эндоскописта, проводящего колоноскопии должна соответствовать Приказу 
Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996г. N 222 (приложению №10). Однако в
большинстве национальных рекомендаций обговариваются особые требования к 

---

9 
врачу, выполняющему скрининговые колоноскопии. Например, в Великобритании 
(Bowel 
Cancer 
Screening Programme
) обязательными условиями является 
достаточный опыт врача (выполнение не менее 150 скрининговых колоноскопий в 
год), выполнение рекомендаций национального общества по обеспечению качества 
колоносокпии, проведение статистического анализа.
Согласно национальным рекомендациям в Канаде врач должен выполнять 
минимум 200 колоноскопии в год и иметь навык выполнения биопсии, петлевой
полипэктомии (с коагуляцией и без), выявления полипов, татуировки и 
эндоскопического гемостаза. 
Информированное добровольное согласие пациента (ИДСП) на проведение 
колоноскопии
: 
Пациенты перед началом проведения колоноскопии должны получить 
информацию не только о диагностической ценности предстоящего исследования, но 
и о возможных нежелательных последствиях и осложнениях, а так же, ознакомиться 
с ИДСП и подписать его.
Право на информированное добровольное согласие гражданина на медицинское 
вмешательство гарантировано в ст. 32 Основ законодательства Российской 
федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1. Факт отсутствия 
ИДС даже при правильно установленном диагнозе и назначенном лечении 
свидетельствует, с одной стороны, об ущемлении правовых интересов пациентов в 
процессе оказания им медицинской помощи, а с другой – о ненадлежащем 
исполнении работниками здравоохранения своих профессиональных обязанностей. 
Следовательно, это одно из условий возможного наступления их ответственности – 
как гражданско-правовой, так и уголовной.
15
ИДСП на проведение колоноскопии должно оформляться документально и 
содержать следующие сведения: 
– о состоянии здоровья больного: о заболеваниях пациента, результатах 
проведенных ранее обследований и т.д.; 
– о колоноскопии: возможных вариантах обследования толстой кишки, о проведении 
колоноскопии, ее результатах и последствиях, включая возможные осложнения и 
нежелательных последствия; 
– о правах и обязанностях пациента, находящегося в лечебном учреждении.