Перинатальная психология

Внешние факторы развития депрессии перед родами включают установки женщины, ее личностные особенности и ситуации, провоцирующие психоэмоциональное напряжение:

• 
  нежелание принимать изменения во внешности, возникающие в результате вынашивания ребенка;
  
• 
  ситуация нежелательности беременности, неготовность к материнству и неоправданные ожидания;
  
• 
  чрезмерная эмотивность и тревожность;
  
• 
  повседневный стресс на работе;
  
• 
  профессиональные трудности;
  
• 
  финансовая нестабильность и вынужденная смена условий жизни;
  
• 
  отсутствие поддержки в семье, развод или утрата близкого человека;
  
• 
  тяжелое течение беременности или негативный опыт при прошлой беременности.
  

Дородовая депрессия может быть спровоцирована факторами, которые воздействуют на женщину в течение длительного периода и являются для нее привычными. Так, насилие и неблагоприятная обстановка в семье, частые эмоциональные перегрузки отражаются на функционировании нейроэндокринной системы.

Беспокойство и тревогу во время беременности специалисты рассматривают как нормальные реакции в том случае, если женщина способна справиться с ними самостоятельно или с поддержкой родных. Дородовая депрессия является иным состоянием, при котором преобладает негативно окрашенный эмоциональный фон, наблюдаются изменения мотивационной сферы, общая пассивность поведения и когнитивные нарушения. Такое аффективное состояние считается болезнью, требующей своевременного и адекватного лечения.

Депрессивные женщины во время беременности, а также их близкие, отмечают следующие тревожные признаки заболевания:

• 
  преобладание сниженного настроения, его резкая смена;
  
• 
  хроническая усталость и недостаток энергии;
  
• 
  повышенная тревожность и мнительность;
  
• 
  отстраненность от окружающего мира;
  
• 
  страх, возникающий при выходе на улицу;
  
• 
  замкнутость и ограничение социального участия;
  
• 
  нарушение мышления, концентрации внимания, замедленная реакция;
  
• 
  мысли о бесперспективности будущего, отсутствие удовольствия от жизни, заниженная самооценка;
  
• 
  суицидальные мысли, рискованное поведение;
  
• 
  регулярные головные боли, нарушение аппетита и сна.
  

Признаки расстройства на поздних сроках у большинства депрессивных женщин становятся более выраженными, что связано с физической усталостью, страхом предстоящих родов и заботы о ребенке. Врачи-психиатры и психотерапевты отмечают, что вторая беременность реже сопровождается такой проблемой, так как происходящие события известны женщине, и они оказывают меньшее психоэмоциональное напряжение. Предродовая депрессия беременных успешно поддается коррекции при активном включении женщины в психотерапию.