Патологик физиология

Глюкозурия.
Нормада глюкоза бирламчи пешобда бўлади, иккиламчи 
пешобда глюкоза йўқ, чунки найчаларда у бутунлай глюкоза фосфат 
кўринишида қайта сурилади, унинг ҳосил бўлиши учун гексокиназа зарур, ва 
дефосфорланишдан сўнг (фермент фосфатаза) қонга тушади. 
304 

---

Қандли диабетда глюкозанинг фосфорланиш ва дефосфорланиш 
жараёнларини 1 ламчи пешобда глюкозанинг ортиқлиги туфайли эплаб 
бўлмайди. 
Ундан ташкари диабетда гексокиназа фаоллиги пасайган, шу туфайли 
нормага қараганда глюкоза учун буйрак бўсағаси паст бўлади. Шунда 
глюкозурия ривожланади. Диабетнинг огир шакилларида пешобда қанд 
миқдори 8-10% га етиши мумкин. Пешобнинг осмотик босими ортиқ, бунинг 
натижасида иккиламчи сийдикка кўп миқдорда сув ўтади. Бир суткали 
диурез 5-10 литрга ва ундан ортиқ етади (полиурия). Айниқса тунги диурез 
кўпаяди. Болаларда кўпинча диабетнинг бошланиш белгиси тунги пешоб 
ушламаслиги ҳисобланади. Полиурия натижасида организмнинг 
сувсизланиши ва унинг окибатида кучли ташналик (полидипсия) келиб 
чикади. 
Кандли диабетда ёг алмашинувининг бузилиши 
Инсулин етишмовчилигида глюкозанинг ёг тўқимасига ўтиши камаяди 
ва карбонсувлардан ёг ҳосил бўлиши камаяди. Ёг кислоталаридан 
углицеридлар ресинтези пасайган. СТГнинг липолитик таъсири кучаяди, у 
нормада инсулин билан пасайтирилади. 
Бундай ҳолда ёг тўқимасидан эстерифицирланмаган ёг кислотасини 
чикиши ортади ва ёг тўқимасида ёгнинг тупланиши камаяди. Бу эса озишга 
олиб келади ва қонда эстерифицирланмаган ёг кислотасининг микдори 
ортади. Бу кислоталар жигарда уч глицеридларга ресинтезланади, бу 
жигарнинг ёг инфильтрациясига шароит яратади. Агар ошкрзон ости безида 
(эпителий ҳужайраларининг майда йўлларида) липокаин ишлаб чиқарилиши 
бузилмаган бўлса, бундай ҳолат юзага келмайди. 
Бу эса метионинга бой липотроп озиқ моддалар таъсирини 
рағбатлантиради (тварог, қўй гўшти ва бошқалар). 
Митионин холин учун метиль гуруҳларининг донатори ҳисобланади, 
лецитин таркибига киради, унинг иштирокида ёг жигардан чикарилади. 
Липокаин ишлаб чикарилиши бузилмаган қандли диабет оролча 
диабети дейилади. Бунда жигарни ёг босмайди. 
Агар инсулин танқислиги липокаин маҳсулотларининг етишмаслиги 
билан бирга келса, у ҳолда тотал диабет ривожланади. У жигарнинг ёгли 
инфильтрацияси билан кечади. Жигар ҳужайраларининг митохондрияларида 
эстерифицирланмаган ёг кислоталаридан кетон таначаларининг ҳосил 
бўлиши жадал равишда бошланади.