Патологическая анатомия. Том общая патология

пилефлебитический абсцесс. 
Септицемия, шок, 
диссеминирован-ное внутрисосудистое свертывание крови могут также следовать за острым 
аппендицитом. 
Рис. 12.47. 
Перитонит. Спаянные петли кишечника 
Хронический аппендицит
Термин используется, чтобы описать червеобразный отросток, в котором есть 
соединительнотканная облитерация просвета, скопления жировой ткани или диффузный 
мононуклеарный инфильтрат в стенке отростка. Эти признаки, по сути, являются финальной 
стадией острого воспалительного процесса. Нередко возникают обострения хронического 
аппендицита. 
Другие патологические состояния червеобразного отростка
Инвагинация червеобразного отростка 
часто сочетается с другой патологией аппендикса: с 
эпителиальными опухолями; очагами эндометриоза и реактивной лимфоидной гиперплазией. 
Иногда макроскопически имеется широкое открытие аппендикса в слепую кишку. Инвагинация 
аппендикса может ос- 
ложняться воспалительными изменениями в стенке червеобразного отростка, его гангреной. 
Скрученность аппендикса 
- патологический процесс, который проявляется расширением 
дистального конца аппендикса из-за карциноида или другой эпителиальной опухоли. Иногда это 
связано с липомой брыжейки аппендикса. Скрученность может быть причиной самоампутации 
аппендикса. 
Различные 
инфекционные факторы 
также могут вызывать патологические изменения 
аппендикса. Так, это может быть инвазия 
острицами (Enterobius vermicularis), 
хотя взаимосвязь 
остриц с острым аппендицитом незначительна. Воспаление аппендикса вызывает кишечная 
инфекция, вызванная иерсениями (
Y. enterocolitica), 
амебами 
(Entamoeba histolytica), 
шисто-
сомами, а также вирусная инфекция. Кроме того, червеобразный отросток может вовлекаться в 
процесс при неспецифическом язвенном колите, в случае панколита. При этом разрыв и 
перфорация аппендикса не возникают.