Патологическая анатомия. Том общая патология

Реактивная фовеолярная гиперплазия
Отражает реакцию слизистой оболочки на митогенные стимулы 
(НР, 
НПВП) или на повреждение 
(эрозии и язвы любой природы, исключая изъ-язвившийся рак). Гистоархитектоника 
поверхностных отделов слизистой оболочки изменена: удлинены и извиты ямки. Клетки обычной 
формы, слизеобразование сохранено или уменьшено. Ядра увеличены, гиперхромны, ядерная 
мембрана тонкая, в отдельных ядрах могут встречаться ядрышки. Выявляются фигуры митозов. В 
строме наблюдаются воспалительная инфильтрация, отек, вазодилатация. Нет оснований 
квалифицировать такие изменения как предопухолевые. 
Кишечная метаплазия
Отражает нарушение дифференцировки эпителия в ответ на повреждение. При полной 
(тонкокишечной) (тип I) метаплазии слизистая оболочка желудка по клеточному составу 
наиболее близка к слизистой оболочке тонкой кишки. Характерны правильно построенные 
бокаловидные клетки, продуцирующие слизь, абсорбирующие каемчатые клетки, реже 
встречаются другие типы клеток - панетовские, эндокринные. 
Прогностическое значение феномена тонкокишечной метаплазии не установлено. Неполная 
кишечная метаплазия (толстокишечный тип) (тип II) характеризуется появлением бокаловидных 
клеток, содержащих разных размеров вакуоли со слизью (смесь сиало- и сульфомуцинов) (рис. 
12.22). При окраске гематоксилином и эозином переполненные слизью мукоциты могут 
напоминать бокаловидные клетки. В этом случае их идентификация возможна только с помощью 
применения специальной окраски. Фокусы полной и неполной метаплазии могут сочетаться. 
Однако именно неполная кишечная метаплазия часто соседствует с эпителиальной дисплазией и 
ранним раком. 
Рис. 12.22. 
Хронический антрум-гастрит. Неполная кишечная метаплазия (тип II): между 
бокаловидными клетками расположены цилиндрические муцинпродуцирующие клетки, 
содержащие смесь нейтральных муцинов и кислых сиаломуцинов (малиновый цвет). В левой 
части снимка - эпителий желудочного типа. Окраска альциановым синим при рН=2,5 в 
сочетании с ШИК-реакцией 

---

Источник KingMed.info 
460