Патологическая анатомия. Том общая патология

Предраковые изменения
В соответствии с современными классификациями предраковых изменений пищеварительного 
тракта центральным понятием является 
интра-эпителиальная неоплазия, 
которое 
эквивалентно термину 
дисплазия эпителия.
Накопление мутаций эпителиальной клеткой и ее клональная пролиферация приводят к 
дисплазии эпителия. Применительно к пищеварительному тракту это изменения эпителия, 
фенотипически идентичные опухолевому росту, но ограниченные базальной 
мембраной. 
Неоплазия 
- термин, применяемый в современных международных 
классификациях. Буквально, он означает «возникновение и развитие новой ткани» (от 

---

Источник KingMed.info 
458 
«неоплазма») - клон клеток, отличающихся от других тканей автономным ростом и 
соматическими мутациями. Понятие эквивалентно дисплазии, поэтому обычно применяют 
термин «дисплазия/неоплазия». Обоснование термина «неоплазия» как обозначения состояния, 
которое облигатно переходит в инвазивный рак, необходимо для того, чтобы определить тактику 
лечения пациента. 
Интраэпителиальная неоплазия
Этот термин характеризует изменения, включающие нарушение гистоархи-тектоники, клеточной 
дифференцировки и изменение морфологии отдельных клеток. Интраэпителиальная неоплазия 
является результатом клонального повреждения генов и предпосылкой для дальнейшей 
прогрессии к инвазив-ному росту и метастазированию. К категории интраэпителиальной 
неоплазии низкой степени классификация ВОЗ относит легкую и умеренную дисплазию, а к 
категории интраэпителиальной неоплазии высокой степени - тяжелую дисплазию и рак 
in situ.
Неинвазивная неоплазия
Это понятие эквивалентно аденоме, выделяют высокую и низкую степени неоплазии. 
Применительно к пищеварительному тракту такое деление используют в классификации 
изменений слизистой оболочки при язвенном колите или пищеводе Барретта. Неоплазия 
высокой степени (высокой степени аденома/дисплазия) эквивалентна понятию carcinoma 
in 
situ 
для многослойного плоского эпителия, т.е. по аналогии с плоским эпителием она может быть 
обозначена как интраэпителиальная или внутрижелезистая неоплазия высокой степени, что 
имеет значение для определения объема и метода хирургического лечения. 
Для неоплазии