Патологическая анатомия. Том общая патология

варикозное расширение вен пищевода, желудка, 
кишечника, 
кровотечение из которых в связи с высокой частотой смертельных исходов служит 
наиболее серьезным осложнением ЦП. Недостаточность кардии желудка приводит к выпадению 
расширенных вен пищевода и при забрасывании желудочного сока содействует пищеводным 
кровотечениям. 
Хронический гастрит довольно часто наблюдается при ЦП, он обусловлен воздействием 
токсичных продуктов и рядом факторов, возникающих при портальной гипертензии. Эрозивные 
и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируются у 10-18% 
больных ЦП. Появление гепатопанкреатического синдрома объясняется тем, что, как правило, 
при ЦП страдает и поджелудочная железа, что можно объяснить общностью крово-и 
лимфообращения, гормональной регуляции, а также общими путями оттока желчи и 
панкреатического сока. Нарушения углеводного обмена развиваются у 50% больных ЦП. 
Нарушение функции печени и портальная гипертензия, а также сопутствующие изменения 
желудка и поджелудочной железы нарушают всасывание веществ кишечной стенкой. Синдром 
недостаточности всасывания обусловлен нарушением эмульгирования жиров из-за 
ограниченного поступления в кишечник желчных кислот и размножением патогенной 
микрофлоры в тонком кишечнике, в частности колиформных бактерий, выделяющих экзотоксин. 
Давно отмечена взаимосвязь между поражением печени и состоянием сердечно-сосудистой 
системы, однако механизм ее остается неясным. ЦП сопровождается и многообразными 
эндокринными нарушениями. Большинство из них выражены нерезко, однако некоторые могут 
быть отчетливо видны: гинекомастия, тестикулярная атрофия. 

---

Источник KingMed.info 
530 
При декомпенсированном ЦП часто проявляются нарушения половой функции: нарушаются 
либидо и потенция, появляется гинекомастия, изменяется тип оволосения туловища. У больных 
ЦП повышается уровень тестостерона в крови за счет связанной, т.е. гормонально-неактивной 
его фракции. В декомпенсированной стадии ЦП снижается концентрация тестостерона, а 
уровень глобулина, связывающего половые гормоны, нарастает. 
Повышение продукции эстрадиола служит важным патогенетическим звеном гипогонадизма и 
феминизации у больных ЦП. 
При ЦП всегда отмечаются изменения 
ЦНС 
в виде психических расстройств, связанных с 
длительной интоксикацией и развитием токсической энцефалопатии. Чаще при ЦП наблюдается 
астения, которая может быть первым клиническим симптомом болезни.