Патологическая анатомия. Том общая патология

наследственности 
в развитии ЦП. Убедительных данных о влиянии наследственности на 
развитие ЦП нет, но в литературе имеются сообщения о семейных ЦП. 
Клиническая картина
ЦП долго может иметь слабовыраженное или даже бессимптомное клиническое течение, что 
отмечается у 20% больных. В этих случаях ранняя диагностика ЦП представляет сложность в 
связи с невнятностью жалоб и oбъ-ективных симптомов. Однако большинству больных ЦП 
свойственна яркая клиническая симптоматика и до 60% из них обращаются к врачам. Также 
существует группа больных (до 20%), у которых ЦП диагностируется только по результатам 
вскрытия. 
Симптоматика развернутой стадии
При ЦП нарушается функция многих органов, что обусловлено многообразием функций, 
которые выполняет здоровая печень. В рамках одной мoрфo-логической и этиологической 
формы возможны разнообразные проявления. 

---

Источник KingMed.info 
529 
Плохое самочувствие, быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, похудание, боль в 
животе отмечаются у большинства больных и являются ранними и стойкими симптомами. 
Увеличение печени 
(гепатомегалия) 
и селезенки 
(спленомегалия) 
- гепато-лиенальный 
синдром - сопровождает ЦП всех видов. Спленомегалия oбуслoв-лена выраженным венозным 
застоем, диффузным полнокровием и фиброзом красной пульпы, значительным количеством 
артериовенозных шунтов, способствующих еще большему нарушению портальной 
гемодинамики. Увеличение органов варьирует от небольшого до выраженного. Консистенция 
печени и селезенки достаточно плотная, величина колеблется в зависимости от стадии болезни и 
не всегда отражает тяжесть процесса. При далеко зашедшем ЦП с выраженной ПН печень 
уменьшается. 
Гепатолиенальный синдром при ЦП часто сопровождается гиперсплениз-мом, под которым 
понимают снижение в крови форменных элементов (лейкопению, тромбоцитопению, анемию) и 
увеличение клеточных элементов в костном мозге. У больных в периферической крови 
отмечается не только тромбоцитопения, но и низкая адгезивность тромбоцитов. Эти изменения 
являются одной из основных причин развития геморрагического синдрома при ЦП. 
Анемия при ЦП наблюдается часто, патогенез ее может быть различным. Повышение 
температуры тела наблюдается при выраженной активности и декомпенсации ЦП от нескольких 
дней до нескольких недель. 
Один из основных симптомов ЦП - 
желтуха, 
обусловленная неспособностью гепатоцитов 
осуществлять метаболизм билирубина, уровень которого в сыворотке отражает степень 
повреждения клеток печени, а также может служить показателем гемолиза. Однако ЦП с 
массивными некрозами паренхимы иногда протекает и без желтухи. 
Частым симптомом при ЦП печени является