Патологическая анатомия. Том общая патология

Патологическая анатомия. 
Печень увеличена (может достигать 4-6 кг), мягкая, желтого цвета, 
передний край закруглен. На разрезе она имеет серовато-желтый вид и сальный блеск. Образно 
такую печень называют гусиной. 
Гистологически при окраске гематоксилином и эозином во всех зонах аци-нуса в цитоплазме 
гепатоцитов выявляются крупные, круглые, как бы штампованные, оптически пустые вакуоли на 
месте липидных капель. Это связано с растворением и удалением липидов из вакуолей при 
окрашивании ткани. 
Ядра гепатоцитов смещены на периферию цитоплазмы, распластаны. Клетки несколько 
напоминают перстень, поэтому иногда их называют перстневидными (не путать с опухолью!) 
(рис. 13.11). Для того чтобы выявить жировую дистрофию, необходимо замороженные срезы 
окрасить суданом III. В этом случае липиды окрашиваются в оранжевый цвет. 
Рис. 13.11. 
Крупнокапельная жировая дистрофия печени при алкогольном стеатозе. Окраска 
гематоксилином и эозином 

---

Источник KingMed.info 
525 
Алкогольный гепатит
АГ - острое или хроническое заболевание печени, обусловленное алкогольной интоксикацией. 
Как было указано выше, не все гепатологи разделяют точку зрения о существовании 
хронического АГ как самостоятельной нозологической формы. Они предлагают расценивать 
изменения в печени как результат повторяющихся атак острого АГ после алкогольных эксцессов. 
Этиология и патогенез. 
АГ развивается в среднем после 3-5-летнего систематического 
употребления алкоголя, но только у 35% больных алкоголизмом. Одним из механизмов 
поражения печени является прямое цитопатическое действие ацетальдегида - основного 
метаболита этанола. Ацетальдегид является химически реактогенной молекулой, способной 
связываться с гемоглобином, альбумином, тубулином и актином (основными белками 
цитоскелета гепатоцита), трансферрином, коллагеном I и II типа, цитохромом P450-2E1, 
формируя стабильные соединения, способные длительно сохраняться в ткани печени, несмотря 
на завершение метаболизма этанола.