Патологическая анатомия. Том общая патология

АРТЕРИАЛЬНОЕ МАЛОКРОВИЕ, ИНФАРКТ
Артериальное малокровие - недостаточное количество крови в артериальных сосудах. Оно 
бывает общим и называется 
анемия 
(см. гл. 10), и местным, которое называется 
ишемия 
(от 
греч. 
ischo 
- задерживать, останавливать) и развивается при уменьшении кровенаполнения 
органов и тканей в результате недостаточного притока крови. 
Артериальное малокровие в зависимости от причин и условий возникновения может быть 
ангиоспастическое, обтурационное, компрессионное, в результате перераспределения крови. 
• Ангиоспастическое. Обусловлено спазмом артерий вследствие нервного, гормонального или 
медикаментозного воздействия (стресс, стенокардия, аппендикулярная колика и пр.). Для его 
развития имеет большое значение избыточное поступление в кровь вазопрессорных агентов 
(ангиотен-зин II, вазопрессин, катехоламины и пр.). Всегда протекает остро. 

---

Источник KingMed.info 
106 
• Обтурационное. Развивается из-за полного или частичного закрытия просвета артерии 
тромбом, эмболом (острое) или атеросклеротической бляшкой (хроническое). 
• Компрессионное. Возникает при остром или хроническом сдавливании сосуда извне (жгут, 
отек, опухоль и пр.). 
• В результате перераспределения крови. Формируется при оттоке крови в соседние, ранее 
ишемизированные органы и ткани после быстрого удаления асцитической жидкости, большой 
сдавливающей опухоли и пр. Течение всегда острое. 
Проявления ишемии обусловлены главным образом уменьшением кровоснабжения ткани и 
соответствующими изменениями микроциркуляции. В органе при ишемии изменяются цвет, 
размер, скорость кровотока, тургор и др. 
• Цвет органа становится бледным из-за уменьшения притока артериальной крови, сужения 
поверхностно расположенных сосудов и уменьшения количества функционирующих 
капилляров. 
• Снижаются пульсация артерий, гидродинамическое давление, линейная и объемная скорости 
кровотока, происходит сужение артерий, вен, сосудов микроциркуляторного русла, увеличение 
числа закрытых капилляров. Значительное падение давления в капиллярах приводит к развитию 
стаза. 
• Орган уменьшается в размерах, понижается его температура за счет уменьшения притока 
теплой артериальной крови, активности окислительных процессов и теплопродукции. 
• Тургор ткани снижается, так как падает сосудистая фильтрация и количество межклеточной 
жидкости. 
• Ослабляется лимфообразование и лимфоотток. 
Нередко возникают неприятные ощущения от онемения, покалывания или «ползанья мурашек» 
до сильной боли, что обусловлено накоплением в ишеми-зированных тканях медиаторов боли 
(кининов, гистамина, молочной, пировиноградной кислот, простагландинов, ионов К
+
).