Патологическая анатомия. Том общая патология

Рис. 15.4. 
Возвратно-бородавчатый эндокардит. Склерозированные бородавки, на которых 
свежие наложения фибрина. Окраска гематоксилином и эозином 
Миокардит
Миокардит - воспаление миокарда, встречается в 3 формах: узелковый (гранулематозный), 
диффузный межуточный экссудативный, очаговый межуточный экссудативный. 
• Узелковый (гранулематозный) миокардит 
характеризуется образованием в 
периваскулярнoй ткани стромы миокарда ревматических гранулем. Гранулемы могут быть в 
разных фазах развития. Кардиомиоциты находятся в состоянии белковой или жировой 
дистрофии вплоть до образования микрoнекрoзoв. В исходе узелкового миокардита развивается 
диффузный мелкоочаговый кардиосклероз в виде околососудистых рубчиков, имеющих 
овальную и веретенообразную форму. 
• Диффузный межуточный экссудативный миокардит 
часто развивается при ревматизме у 
детей. Клинически проявляется тяжелой сердечнососудистой недостаточностью. 
Макроскопически полости сердца резко расширены, миокард дряблый, тусклый. 
Микроскопически сосуды полнокровные, интерстиций миокарда пропитан серозным экссудатом, 
инфильтрирован лимфоцитами, гистиоцитами, палочкоядерными лейкоцитами. Мышечные 
волокна разволокняются, в кардиомиоцитах вы- 
раженные дистрофические изменения, определяются очаги некроза мышечных клеток. В исходе 
развивается диффузный кардиосклероз, выражающийся в сплошном разрастании 
соединительной ткани в виде тонких прослоек между группами мышечных волокон. 
• Очаговый 

---

Источник KingMed.info 
601 
межуточный экссудативный миокардит 
встречается при латентном течении ревматизма. Он 
характеризуется очагами незначительной лимфогистиоцитарной инфильтрации с примесью 
палочкоядерных лейкоцитов в интерстиции миокарда. Отмечается очаговая дистрофия и некроз 
кардиомиоцитов. В исходе - очаговый кардиосклероз.