Патологическая анатомия. Том общая патология

кальциноза 
кожи. 
Наиболее частыми местами расположения подкожных узелков обызвествления являются 
области кистей, боковых поверхностей пальцев рук, районы крупных суставов, стопы, иногда 
другие области кожи. 
Рис. 1.15. 
Метастатическое обызвествление мышцы сердца. Отложение солей кальция в 
интерстиции миокарда. Окраска гематоксилином и эозином 
В начале заболевания кожные покровы над областью поражения совершенно не изменены и 
имеют нормальный цвет, затем в этих местах развиваются воспалительные процессы, в 
результате чего кожа краснеет, определяется болезненность при ощупывании узелков. В 
дальнейшем кожные узлы, содержащие кальций, могут вскрываться на поверхность кожных 
покровов, на их месте появляются свищи, из которых постоянно выделяется масса, имеющая 

---

Источник KingMed.info 
59 
консистенцию каши. Кальциноз кожи может сопутствовать системной склеродермии, 
дерматомиозиту, системной красной волчанке (СКВ) и т.д., в этих случаях он рассматривается как 
дистрофическое обызвествление. 
Довольно редкий феномен нарушения обмена кальция - 
кальцифилаксия 
(кальцифицирующая 
уремическая артериопатия). Точные механизмы развития этого процесса не установлены, уровни 
в сыворотке гормонов, кальция и фосфата не имеют существенного значения. Известно, что 
кальцифилаксия наблюдается у пациентов с хронической почечной, реже печеночной 
недостаточностью, вторичным гиперпаратиреоидизмом, как проявление паранеопла-стического 
синдрома. Этот феномен - остро возникающее угрожающее жизни состояние, при котором в 
коже и подкожной клетчатке появляются болезненные очаги некроза с изъязвлением и 
воспалением. При гистологическом исследовании в дерме и подкожной ткани обнаруживают 
обызвествление средней оболочки артерий мелкого и среднего калибра, продуктивный 
эндоваскулит с тромбозом, что ведет к острой ишемии и некрозу (рис. 1.16). Может наблюдаться 
обызвествление восходящей аорты и аортального клапана. Кальцифи-лаксия нередко 
заканчивается летально из-за развития гангрены или сепсиса. 
Рис. 1.16. 
Кальцифилаксия. В дерме обызвествление средней оболочки артерии мелкого 
калибра со стенозированием ее просвета. Окраска гематоксилином и эозином: а - ×100, б - ×400