И ее роль в здоровье полости рта

4. Кислотно-основное равновесие 
в полости рта опре-
деляется ско ростью слюноотделения, совместным действием 
буферных систем слюны, метаболитами микроорганизмов, 
количеством зубов и особенностями их расположения в зубной 
дуге. Значение рН смешанной слюны в норме колеблется 
от 6,5 до 7,4 ед. В поддержании рН участвуют три буферные 
системы: 
бикарбонатная, фосфатная
и 
белковая
. Эти 
буферные системы вместе формируют первую линию защиты 
Рис. 15.
 Строение Ig (схема).

---

28
29
от кис лотных или щелочных воздействий на ткани полости рта. 
Они имеют различные пределы буферной емкости. Фосфатная 
система наиболее активна при рН 6,8–7,0 ед., карбонатная – 
при рН 6,1–6,3 ед. Белковая система обеспечивает буферную 
емкость при различных значениях рН.
Благодаря буферным системам у практически здоровых 
людей уровень рН смешанной слюны восстанавливается по сле 
еды в течение нескольких минут до исходного значения. При 
не состоятельности буферных систем рН смешанной слюны 
понижается. Это сопровождается увеличением скорости деми-
нерализации эмали и инициирует развитие кариозных и нека-
риозных поражений твердых тканей зубов. На рН слюны 
в большой степени влияет характер пищи: при приеме кис-
лого сока, кофе с сахаром, йогурта рН снижается до 3,8–5,5, 
в то же время, употребление пива, кофе без сахара практически 
не вызывает сдвигов в рН слюны (Вавилова Т. П. с соавт., 2016).
5. Минерализующая функция слюны.
Слюна – основной 
источник ионов кальция и фосфора для эмали зубов. После 
прорезывания зуба механизм мине рализации протекает через 
механизмы: 1) регуляции рН; 2) препятствия в разру шении 
кристаллов гидроксиапатита эмали зуба; 3) включения ионов 
в минерализованные ткани. В эмаль зуба ионы поступают через 
приоб ретенную пелликулу, в образовании которой участвуют 
белки слюны (статзерины, белки, богатые пролином, циста-
тины, гистатины и др.).
Статзерины (Statherins
, белки, богатые тирозином) в пел-
ликуле зуба связываются своей N-концевой областью с гидрок-
сиапатитами эмали. Эти фосфогликопротеины содержат до 15% 
пролина и 25% кислых аминокислот. Статзерины, связывая 
кальций, ингибируют его осаждение и образование гидрокси-
апатитов в слюне. Совместно с гистатинами они ингибируют 
рост и аэробных, и анаэробных бактерий.
Белки, богатые пролином (ББП),
составляют до 70% общего 
коли чества всех белков секрета околоушных слюнных желёз. 
В структуре ББП от общего числа аминокислот 75% приходится 
на пролин, гли цин, глутаминовую и аспарагиновую кислоты. 
ББП по свойствам де лятся на 3 группы: кислые, основные и гли-
козилированные. Кислые ББП задерживают деминерализацию 
эмали зуба и ингибируют из лишнее осаждение минералов, 
т. е. поддерживают постоянное коли чество кальция и фосфора 
в эмали зуба. Кислые и гликозилированные ББП способны свя-
зывать определенные микроорганизмы и таким об разом уча-
ствуют в образовании микробных колоний в зубном налете. 
Основные ББП связывают танины пищи и тем самым защи-
щают сли зистую оболочку полости рта от их повреждающего 
действия, прида ют вязко-эластические свойства слюне (Вави-
лова Т. П. с соавт., 2016).
Как сказано выше, интенсивность растворимости гидрокси-
апатита эмали в смешанной слюне значительно увеличивается 
при снижении pH: при pH ротовой жидкости 6,8 она пересы-
щена кальцием, при pH 6,0 смешанная слюна становится каль-
цийдефицитной (Леонтьев В. К., 2006). Физико-химическое 
постоянство эмали полностью зависит от состава и химиче-
ского состояния окружающей смешанной слюны. Главными 
факторами стабильности апатитов эмали в слюне являются pH 
и концентрация кальция, фосфата и фтористых соединений 
в растворе.