Заявление о приеме Епремян англ docx

---

To the Rector
of National Research University
Higher School of Economics
Y.I. Kuzminov
APPLICATION
I, 
Ivan Ivanov
___________________________________________________________________,
full name
hereby request to be registered for the competition to enter HSE University for the following Master’s
studies: 01.04.02 Applied Mathematics and Information Science in a full-time mode of study / Master’s
programme “Master of Data Science” on a fee-paying basis, under ta paid educational services agreement. 
My personal details:
Gender:
Male
 
Female

Passport details:
Series ________________ 
Number

12345678900000
 
 

 
 

Issued by: 

Passport of Foreign Country
____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Issuing authority:
Subdivision code __________________ Issuance date: 
1.01.2011
 
 

 
 
Citizenship: 
Russia
______________________________________________________________________
Date of birth:

1.01.1991
 
 
______________ Place of birth 

Moscow
 
 
_

________________________________

Registration
address:
1/
28
,
 
 
 Leninsky
 
prospect,
 
Moscow,
 
 
Russia
________________________________________________________________________________
Residential
address:
1/
28
,
 
 
 Leninsky
 
prospect,
 
Moscow,
 
 
Russia
________________________________________________________________________________
Home telephone number: (
+
1
)

1111111111
 
 

 
 
E-mail:

[e-mail]
 
 
_____
 
 
 
code telephone number
block letters
Contact telephone number:

+
1 1111111111
 
 
________________________________
if possible, enter mobile phone number
Prior Education:
Graduated from 
Moscow State University
 
 
____
 
 
full name of the educational institution
______________________________________________________________________________________
Location of the educational institution (region and city)
Moscow
 
 
__________________________________
Level of education

Bachelor’s degree
 
 
______________________________________________________
Bachelor's/Specialist/Master’s 
Serial number of degree certificate

123456789
 
 
__________________
Date of issue

01.01.2001
 
 
__________________________________________________________________
To be filled in only if the applicant is submitting international degree certificates and if the below-
mentioned documents have not been provided along with this application!

---

I hereby submit the conclusion about the recognition of my foreign education as per established procedure
in HSE University’s bylaws, or submit a certificate recognizing my foreign education, except in cases
when such a certificate is not required, as well as submit a confirmation of completed legalization or
apostille procedures (of necessary) no later than the final date for the acceptance of enrolment consents. 
03
. 06
.20
20
______________________
(date)
(applicant’s signature)
I understand my responsibility for any accuracy of information indicated herein
03.06.2020
______________________
(date)
(applicant’s signature)
I have read and understood HSE University’s license for the provision of educational services (and
its attachments), the certificate of state accreditation of HSE University for my chosen field of study (and
its attachments); the admission policy for HSE University’s Master’s programmes and the appeals policy
for entrance examination results, including via public information systems.
Furthermore, I have been informed of the deadline for submission of my enrolment consent, and I
am aware of the date for the provision of the original official degree certificate. 
03.06.2020
______________________
(date)
(applicant’s signature)