O„zbekiston respublikasi oliy va o„rta maxsus ta‟lim vazirligi toshkent Moliya instituti



Download 3,63 Mb.
Pdf ko'rish
bet70/140
Sana12.07.2022
Hajmi3,63 Mb.
#779279
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   140
Bog'liq
fayl 1641 20210826

Nazorat savollari: 
1. Annuitet tushunchasiga ta‘rif bering. 
2. Annuitetlarning qanday turlari mavjud? 
3. Kafolatlangan annuitet nima, uning o‗ziga xos xususiyatlari nimalardan 
iborat? 
4. Kechiktiriladigan annuitet deganda nimani tushunasiz? 
5. Annuitet shartnomasining asosiiy shartlari nimalardan iborat? 
6. Annuitet shartnomasi bo‗yicha sug‗urta qoplamasi qanday ko‗rinishda 
to‗lanadi? 
 
 
 


223 
15-BOB. TIBBIY SUG„URTA VA SOG„LIQNI SUG„URTALASH 
15.1. Tibbiy sug„urtaning umumiy tavsifi va nazariy asoslari 
Tibbiy sug‗urta deganda xohlagan sababdan, shu qatorda baxtsiz hodisadan 
yoki kasallikdan, sog‗liqni yo‗qotishdan sug‗urtalash tushuniladi. To‗lovli 
tibbiyotda ushbu sug‗urta turi tibbiy yordam xarajatlarini qoplash sifatida, bepul 
tibbiyotda esa tibbiy xarajatlarni moliyalashtirish bo‗yicha qo‗shimcha manba 
sifatida aytib o‗tilgan. 
Rivojlangan pullik sog‗liqni saqlash tizimiga ega bo‗lgan ko‗pchilik 
davlatlarda tibbiy sug‗urta keng qo‗llanadi. Uning asosiy maqsadi aholini keng 
doirasiga tibbiy xizmatlar bilan foydalanish imkoniyatini yaratish va imkoni 
boricha sug‗urta qildiruvchilarni xarajatlarini to‗liq miqdorda qoplanadi. 
O‗zbekiston Respublikasida pullik tibbiyot hali u qadar keng tarqalmagan, negaki 
―Sog‗liqni saqlash tizimidagi davlat tibbiy-profilaktik tashkilotlari davlat 
kafolatlagan miqdorda tibbiy yordamni aholiga bepul ko‗rsatadi. Bepul tibbiy 
yordamning hajmi va amalga oshirish tartibi qonunchilik tomonidan belgilanadi‖
30
.
Tibbiy sug‗urta qaltisliklarni taqsimlashda jamoa birdamlik prinsipiga 
asoslangan: boy – kambag‗alga, sog‗lom – bemorga, yosh – qariga to‗laydi. 
Sug‗urta prinsipi quyidagi tarzda amalga oshiriladi: kasal bo‗lding "yutding", sog‗ 
qolding - "yutqizding". 
Tibbiy sug‗urta aholini ijtimoiy himoya shaklida sog‗liqni saqlash byudjet 
tizimiga qo‗shimcha sifatida rivojlanadi. Sog‗liqni saqlash byudjet tizimi ham bir 
vaqt ichida o‗z vazifalarini bajaradi. Dunyoni hamma rivojlangan mamlakatlarida 
davlat sog‗liqni saqlash tizimiga katta ahamiyat beriladi. Davlat aholi sog‗ligini 
saqlash tizimidi asosiy vazifalarni o‗z zimmasiga oladi. Birinchi navbatda bu 
epidemiyaga qarshi ishlar va yuqumli emas epidemiologiya usullari bilan tashqi 
muhit ta‘siridan kelib chiqqan kasalliklarni bevaqt paydo bo‗lishi va tarqalishi 
sabablarini aniqlaydi. Keskin va favqulotda vaziyatlarda davlat tibbiy yordam 
30
O‗zbеkiston Rеspublikasining ―Fuqarolarning sog‗ligini saqlash to‗g‗risida‖gi Qonuni. O‗zbеkiston Rеspublikasi 
Qonun Hujjatlari to‗plami. – T., 2000. 5-son. 


224 
ko‗rsatish moliyalashtirishni o‗z zimmasiga oladi. Rejalashtirilgan tibbiy yordam 
ko‗rsatilishda davlat ko‗p holatlarda tashabbusni xususiy biznesga, mustaqil 
xo‗jalik tashkilotlarga yoki sug‗urtaga to‗liq uzatadi. Ushbu holatda davlat tibbiy 
xizmatlarni sifati standartlarini, kadrlar tayyorlik darajasini va tibbiyotda prinsipial 
yangi yo‗nalishlarni nazorat qiladi
31
. Tibbiy sug‗urta davlat va nodavlat sug‗urta 
tashkilotlar tomonidan ixtiyoriy va majburiy ko‗rinishda amalga oshirilishi 
mumkin. 
Shu tarzda tibbiy sug‗urtani iqtisodiy mazmuni sug‗urtalangan shaxsning 
hayotiga yoki sog‗ligiga baxtsiz hodisa yoki kasallik oqibatida etkazilgan zararni 
qoplashdir. Tibbiy sug‗urtaning asosiy xususiyatlardan biri – bu sug‗urta 
shartnomasida aniq aytib o‗tilgan hodisa sodir bo‗lganda mulkiy sug‗urtaga 
o‗xshab moddiy zarar qoplanmaydi, faqat sug‗urtalangan shaxs yoki naf 
oluvchining kasalligi va tibbiy muassasaga murojaat qilishi bilan bog‗langan 
xarajatlari qoplanadi, sug‗urta puli esa tomonlar kelishuvi asosida belgilanadi. 
Kasallik holatida fuqarolarga ijtimoiy yordam taqdim etish yetarlli 
darajadagi qadimgi ananaga ega. Qadimiy Gretsiya va Rim imperiyasida kasbiy 
kollegiyalar doirasida o‗zaro yordam ko‗rsatadigan tashkilotlar bo‗lgan, qaysiki 
baxtsiz hodisa sodir bo‗lishida, jarohat olishida, uzoq muddatli kasal bo‗lishida 
yoki shikastlanishida mablag‗larni yig‗ib taksimlashgan. O‗rta asrlarda kasallik 
yoki nogironlik holatida aholining himoyasi bilan sex yoki hunarmandchilik 
gildiyalari (uyushmalari) va cherkov shug‗ullangan. Birinchi holatda yordam 
a‘zolik badallaridan shakllangan sex kassalar mablag‗lari hisobidan amalga 
oshirilgan. Ikkinchi holatda esa moddiy va tibbiy yordam muhtoj bo‗lganlarga 
xayr-ehson hisobiga tekin taqdim etilgan. 
Lekin tibbiy, yoki o‗sha davrda atalganiday, kasalxona sug‗urtasi shaklini 
kasalligida ko‗rsatiladigan ijtimoiy yordam faqat XIX asrning ikkinchi yarmida 
qabul qilindi. Aynan shu vaqtda kasaba uyushmasiga oid ishchilar harakati o‗zini 
faol namoyon qildi, uning muhim natijalaridan biri ko‗pchilik Evropa 
31
David Bland Insurance: Principles and Practice. The Chartered Insurance Institute, Great Britain, 2003.


225 
mamlakatlarida kasalxona kassalarining shakllanishi bo‗ldi. Ushbu kassalar ish 
beruvchilar va ishchilar badallaridan shakllanar edi va muvofiq ravishda tashkilot 
ma‘muriyati va kasaba uyushmasi vakillari tomonidan boshqarilar edi. Kassalar 
o‗z a‘zolariga kasallik davomida yo‗qolgan mehnat daromadini qisman 
qoplaydigan, ishchi vafot etganda oilasiga birvaqtda va nafaqa ko‗rinishda 
to‗lanadigan, tug‗gan ayollarga kompensatsiya ko‗rinishda to‗lanadigan pullik 
yordamni taqdim etishgan. Bundan tashqari, tibbiy va dorilik yordam ko‗rsatilishi 
ko‗zda tutilgan. Kasalxona sug‗urtasida Angliya va Germaniya peshqadamlik 
qilishgan. Aynan Germaniyada 1883 yilda ishchilarni majburiy kasalxona 
sug‗urtasi to‗g‗risida davlat qonuni qabul qilingan.
Majburiy tibbiy sug‗urta boshqa ijtimoiy sug‗urta tarmoqlaridan ma‘lum 
tashkiliy va moliyaviy tafovutlarga ega. 
Birinchidan, majburiy tibbiy sug‗urta doirasida aholiga hech qanday pullik 
to‗lovlar amalga oshirilmaydi. Moliya mablag‗lari faqat aholiga bepul ko‗rsatilgan 
tibbiy xizmatlar to‗loviga ishlatiladi va davlat litsenziyasi va akkreditatsiyasiga ega 
bo‗lgan tibbiy muassasalarga yo‗naltiriladi. 
Ikkinchidan, majburiy tibbiy sug‗urtani tashkil etishda tijorat kompaniyalar 
– tibbiy sug‗urta tashkilotlari – ishtirok etadi, ularga qonunchilik bo‗yicha bevosita 
sug‗urtachilar vazifasi yuklatilgan. 
Uchinchidan, majburiy tibbiy sug‗urtani moliyalashtirishda davlat byudjet 
mablag‗lari ham qatnashadi, chunki ijroiya hokimiyat muassasalari ishlamaydigan 
aholini sug‗urta qildiruvchi sifatida sug‗urtalashadi va sug‗urta badallarini 
majburiy tibbiy sug‗urta fondlariga to‗lashlari majbur. 
Boshqa sug‗urta tarmoqlariga ko‗ra majburiy tibbiy sug‗urta jiddiy tashkiliy 
va moliyaviy xususiyatlarga ega. Avvalam bor, bu majburiy tibbiy sug‗urtani 
tashkil etishda tijorat kompaniyalar – tibbiy sug‗urta tashkilotlari – ishtirok etadi, 
ularga qonunchilik bo‗yicha bevosita sug‗urtachilar vazifasi yuklatilgan. 
Majburiy tibbiy sug‗urta davlat ijtimoiy sug‗urta tizimiga kiradi. Lekin, 
ushbu sug‗urta turi bo‗yicha moliyaviy oqimlar harakatida sug‗urta tashkilotlar 


226 
bevosita qatnashishadi, shuning uchun tegishli mablag‗lar sug‗urta mukofotlar va 
sug‗urta qoplamalar tarkibida sug‗urta sohasida hisobga olinadi. 
Majburiy tibbiy sug‗urta bo‗yicha ushbu sug‗urta turini amalga oshirishga 
huquq beradigan litsenziyaga ega bo‗lgan tibbiy sug‗urta tashkilotlari 
sug‗urtalovchilar sifatida o‗z faoliyatini amalga oshirishadi. Majburiy tibbiy 
sug‗urta turi bilan bir vaqtda ular ixtiyoriy tibbiy sug‗urta bilan shugullanishi 
mumkin. Sug‗urta qildiruvchi sifatida ishchilar uchun ish beruvchi, ishsiz aholiga 
esa ijroiya hokimiyat muassasalari majburiy tibbiy sug‗urta shartnomasini 
tuzishadi. 
Sug‗urtalangan shaxslarga yordam majburiy tibbiy sug‗urta dasturi doirasida 
amalga oshiriladi. Majburiy tibbiy sug‗urta dasturi quyidagilarni ko‗zda tutadi: 
-
tibbiy va dorilik yordamni turlari va amalga oshirish shartlari; 
-
ko‗rsatiladigan xizmatlarning ro‗yxati; 
-
dastur doirasida yordam ko‗rsatadigan tibbiy tashkilotlarni ro‗yxati; 
-
tibbiy yordamning sifatiga talablar; 
-
tibbiy xizmatlarga o‗rnatilgan tartibda qabul qilingan eng yuksak tariflar. 
Majburiy tibbiy sug‗urta faqat notijorat asosida amalga oshiriladi, va 
sug‗urta zahiralar vaqtincha bo‗sh mablag‗larni ishlatishdan olingan daromad 
quyidagi maqsadlarga yo‗naltiriladi: 
-
tibbiy yordamga to‗lovlar zahirasini to‗ldirishga; 
-
tibbiy muassasalarni moddiy-texnik bazasini yaxshilashga; 
-
sug‗urta kompaniya o‗zini rivojlanishiga. 
Majburiy tibbiy sug‗urta dasturlari fuqarolarga ma‘lum ko‗lamda va 
shartlarda tibbiy va dorilik yordamni ko‗rsatilishini kafolatlaydi. Majburiy tibbiy 
sug‗urta dasturlaridan tashqari tibbiy va boshqa xizmatlar ixtiyoriy sug‗urta 
doirasida yoki pullik ko‗rsatilishi mumkin. Majburiy tibbiy sug‗urta dasturini 
davlat tasdiqlaydi. 
Majburiy tibbiy sug‗urta tizimida hech kimga o‗tmishdagi kasalliklar 
mavjudligi, daromadlarning pastligi, ishlamaydigan oila a‘zolarining ko‗pchiligi, 
shartnoma tuzilish paytida kasalliklar, shu qatorda surunkali kasalliklar mavjudligi 


227 
va hokazo sabablar bo‗yicha sug‗urta qilishga rad javob berilmaydi. SHu vaqtning 
o‗zida ayrim sug‗urtalanganga ko‗rsatiladigan tibbiy yordam hajmida hech qanday 
chek qo‗yishi yo‗q, agarki yordamning shu turlari majburiy tibbiy sug‗urta 
dasturlariga kiritilgan bo‗lsa.
Majburiy tibbiy sug‗urta tizimida munosabatlarni tartibga solish maqsadida 
fuqarolarga tibbiy sug‗urta tashkilotni tanlash huquqi yilda bir marta shartnoma 
tuzilishda beriladi. Majburiy tibbiy sug‗urta shartlari bo‗yicha sug‗urtalangan 
shaxsda davolanishni sifatida yoki natijasida shubha tug‗ilsa, u sug‗urta kompaniya 
orqali ekspertni chaqirishi mumkin. Sug‗urtachilar o‗z mijozlarining davolanishini 
faol tekshirishadi. Tibbiy yordamda va sog‗liqni saqlashda tenglikni ta‘minlash 
majburiy tibbiy sug‗urta fondlariga yuklatilgan. Sug‗urta kompaniyalar o‗z 
faoliyatini majburiy tibbiy sug‗urta fondlardan olinadigan odam boshiga to‗g‗ri 
keladigan badallar asosida amalga oshiradi. 
Majburiy tibbiy sug‗urta mijozlarni kerak bo‗lmagan davolanishlardan va 
tekshirishlardan, tibbiy tashkilotlarga ortiqcha borishdan, sifatsiz va natija 
bermaydigan davolanishdan himoya qiladi.
Tibbiy xizmatlar odatda hamma sug‗urtalangan shaxslarga bir xil darajada 
ko‗rsatiladi. Sug‗urtalangan shaxslarga ko‗rsatiladigan faqat davlat tomonidan 
kafolatlangan, qat‘iy va aniq cheklangan tibbiy xizmatlarning to‗plami 
sug‗urtalovchi tomonidan moliyalashtiriladi. 
Taqdim etiladigan tibbiy xizmatlarni haqiqatan mavjud hajmi va tizimi 
sug‗urta kompaniyasining moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqib aniqlanadi, o‗z 
navbatida, ular majburiy tibbiy sug‗urta fondi yig‗adigan sug‗urta badallariga va 
to‗lovlariga bog‗liq. 
Bu sug‗urtalovchilar sug‗urtalangan shaxslarga ko‗rsatilgan tibbiy xizmatga 
haqini to‗lash uchun moliyaviy mablag‗larni majburiy tibbiy sug‗urta fondidan 
ular orasida tuzilgan shartnoma asosida olishi bilan bog‗liq. Shartnoma majburiy 
tibbiy sug‗urta fondi oyida sug‗urtalangan shaxslarni soni va tuzilishiga ko‗ra va 
hududda tasdiqlangan odam boshiga to‗g‗ri keladigan normativlar asosida 
moliyalashtirish hajmini ko‗zda tutadi. Qay yo‗sinda, hamma sug‗urtalangan 


228 
shaxslar uchun tibbiy yordamni olish imkoniyati daromadlar darajasiga (to‗langan 
badallarga ko‗ra), ijtimoiy holatiga va sog‗lig‗ining ahvoliga qaramasdan 
baravarlashadi. Bu holatda sug‗urtalovchilar qaltisliklarni saralashdan manfaatdor 
emas, hamma sug‗urtalanganlar ularni teng darajada qiziqtiradi va ma‘lum 
darajada daromad keltiradi. 

Download 3,63 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   140




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish