Симптом-ориентированная диагностика



Download 5,17 Mb.
Pdf ko'rish
bet84/160
Sana06.07.2022
Hajmi5,17 Mb.
#745022
TuriМетодические рекомендации
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   160
Bog'liq
симптоматическая диагностика рус тилида

ОСОБЕННОСТИ У ПОЖИЛЫХ
Пожилым пациентам свойственна частичная или полная адентия, снижение функции слюнных 
желез, как результат − гипосаливация; снижение продукции желудочного сока и моторики ЖКТ; 
уменьшение обоняния и вкусового восприятия. Все это может быть фактором, способствующим 
возникновению тошноты (рис. 31). 


77
Анамнез заболевания
Локализация патологического процесса: 
ЖКТ
ГАСТРОЭНТЕРИТ
Дополнительные 
симптомы:
▪ Лихорадка
▪ Гиперактивные 
кишечные шумы
▪ Обезвоживание
ДИАГНОЗ: осмотр, 
посев кала
ТЕРАПИЯ: Восполне
ние водно-электролит
-
ного баланса
НАБЛЮДЕНИЕ: 
не требуется, если сим
-
птомы не сохраняются 
или не ухудшаются
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕН-
НОЙ КИШКИ
Дополнительные сим-
птомы:
▪ Вздутие живота
▪ Болезненность при 
пальпации живота по ходу 
кишечника
▪ Диарея или запоры
ДИАГНОЗ: после исклю
чения других причин: 
ректороманоскопия, коло
-
носкопия, копрограмма
ТЕРАПИЯ: соблюдение 
принципов рационального 
питания, спазмолитики, 
стимуляторы моторики, 
слабительные, антидепрес
-
санты
НАБЛЮДЕНИЕ: по мере 
необходимости
АППЕНДИЦИТ
Дополнительные
симптомы:
▪ Напряжение брюшной 
стенки
▪ Кожная гипералгезия
▪ Лихорадка
▪ Тахикардия
ДИАГНОЗ: осмотр, 
лабораторные обследова
-
ния (ОАК), УЗИ органов 
брюшной полости, 
диагностическая лапа
-
роскопия
ТЕРАПИЯ: анальгетики, 
хирургическое лечение
НАБЛЮДЕНИЕ:
направление в хирурги
-
ческое отделение
КИШЕЧНАЯ
НЕПРОХОДИМОСТЬ
Дополнительные симптомы:
▪ Рвота (желчным или фекальным 
содержимым)
▪ Болезненность при пальпации 
живота
▪ Вздутие живота
▪ Гиперактивные кишечные шумы, 
которые сменяются на гипоак
-
тивные
▪ Видимые перистальтические 
волны
ДИАГНОЗ: лабораторные обсле
-
дование (общий анализ крови, 
мочевина, билирубин, печеночные 
пробы), визуализирующие иссле
-
дования (обзорная рентгенография 
брюшной полости, УЗИ брюшной 
полости), пальцевое исследование 
прямой кишки 
ТЕРАПИЯ: декомпрессия кишеч
-
ника, в\в введение растворов, а\б, 
хирургическое лечение
НАБЛЮДЕНИЕ: еженедельные 
посещения после выписки от 2 
до 8 недель
Общие симптомы: 
▪ Рвота
▪ Боль в животе или спазмы
▪ Диарея или обстипация
▪ Дискомфорт в животе
Дополнительные дифференциальные диагнозы: 
▪ надпочечниковая недостаточность ▪ холецистит (острый) ▪ желчнокаменная 
болезнь ▪ дивертикулит ▪ эктопическая беременность ▪ ЗНО желудка ▪ гастрит ▪ гепатит ▪ рвота беременных ▪ инфекция ▪ воспа
-
лительное заболевание кишечника ▪ лабиринтит ▪ болезнь Меньера ▪ тромбоз брыжеечной артерии ▪ тромбоз брыжеечной вены 
▪ метаболический ацидоз ▪ головная боль ▪ инфаркт миокарда ▪ панкреатит (острый) ▪ пептическая язва ▪ перитонит ▪ преэклам
-
псия ▪ тиреотоксикоз
Другие причины: 
▪ анестезирующие средства ▪ антибиотики ▪ противоопухолевые средства ▪ передозировка дигоксином или 
теофиллином ▪ эстрогены ▪ сульфат железа ▪ гинкго билоба ▪ леводопа ▪ опиаты ▪ хинидин ▪ лучевая терапия ▪ зверобой ▪ суль
-
фасалазин
ТОШНОТА
Рисунок 31.
Тошнота: симптомы, диагноз, терапия, наблюдение


78

Download 5,17 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   160




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish