Симптом-ориентированная диагностика

ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ
Выявление шума при аускультации сердца у детей является поводом для консультации кардио-
лога. 
У детей часто выслушиваются функциональные шумы, врожденные пороки. Невинный шум 
− 
турбулентные завихрения крови при выбросе крови из желудочка в аорту (реже при выбросе 
из правого желудочка в легочную артерию).
Часто встречается у детей и подростков. Иногда можно услышать у пожилых людей.
ОСОБЕННОСТИ У ПОЖИЛЫХ
У пожилых чаще развиваются функциональные шумы, связанные в основном с анемией, а так
-
же дегенеративные пороки, формирующие появление соответствующего шума.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
При выявлении порока сердца необходима консультация кардиолога с целью решения вопроса 
о дальнейшей тактике ведения пациента.

---

139
Увеличение живота в объеме
Причинами увеличения живота в объеме могут быть:
‒ ожирение;
‒ асцит;
‒ метеоризм;
‒ новообразования.
Ожирение 
− 
это накопление жира в организме с отложением его в жировых депо (подкожной 
жировой клетчатке и вокруг внутренних органов), приводящее к появлению избыточной массы тела. 
Причины ожирения:
• нарушение равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повы
-
шенное поступление пищи и снижение расхода энергии;
• нарушения в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников 
(ожирение неэндокринной патологии);
• генетические нарушения.
Асцит 
– патологическое накопление жидкости в брюшной полости.
Основными причинами асцита являются:
‒ цирроз печени;
‒ злокачественные новообразования различных органов;
‒ сердечная недостаточность.
метеоризм 
– это избыточное скопление газов в кишечнике. Причинами метеоризма могут быть:
‒ неправильное питание;
‒ заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
‒ нарушение микрофлоры кишечника;
‒ нарушения ферментной системы.