Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Типы кровоточивости
Тип
Характеристика
Капиллярный
Характеризуется петехиальными высыпаниями и синяками, локализованными 
чаще на коже и слизистых оболочках, сочетается с носовыми и маточными 
кровотечениями. Возможны кровоизлияния во внутренние органы, среди них 
наиболее тяжелыми бывают кровоизлияния в головной мозг.
Такой тип кровоточивости характерен для тромбоцитопении (болезнь Верль-
гофа), тромбоцитопатии (тромбастении Гланцмана, болезнь фон Виллебранда), 
недостаточности факторов протромбинового комплекса (V, VII, X, II) и др.
Гематомный
Характеризуется болезненными кровоизлияниями в ткани (подкожную клет-
чатку, мышцы, суставы, брюшную полость, желудок, почки и др.). Возникает 
при гемофилиях, особенно гемофилии А и В, дефиците фактора III
тромбо-
цитов, появлении ингибиторов факторов VIII, IX и др.
Капиллярно-гематомный 
(смешанный)
Происходит развитие повторных, строго локализованных кровотечений 
(в частности, в местах телеангиэктазий, ангиом). Возникает при болезнях 
Рандю — Ослера, Шенлейна — Геноха и др.
Васкулитно-пурпурный
Характеризуется геморрагическими высыпаниями. Возникает при воспали-
тельных, инфекционных, токсических и иммунных заболеваниях

---

18.3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови 
85
— острый внутрисосудистый гемолиз и цитолиз (геморрагические лихорадки, 
малярия, переливание несовместимой крови, действие ядов змей и грибов);
— травматические операции на паренхиматозных органах (печени, селезен-
ке, предстательной железе, легком), сопровождающиеся выраженными кровопо-
терями;
— эндопротезирование сосудов, операции на клапанном аппарате сердца;
— использование аппарата искусственного кровообращения;
— трансплантация органов и тканей.