Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

17.1.3. Миеломная болезнь
Миеломная болезнь
(плазмоцитома, парапротеинемический гемобластоз) —
злокачественная опухоль, развивающаяся из плазматических клеток, секретиру-
ющих патологический Ig (парапротеин, М-протеин). Этот вид опухоли состав-
ляет около 1 % всех злокачественных опухолей и более 10 % всех видов гемобла-
стозов
.
Заболеваемость составляет 3—5 на 100 000 населения в год. Пик заболеваемо-
сти приходится на 40—70 лет. Частота развития у мужчин и женщин примерно 
одинакова. Клинически проявляется через 20—30 лет после трансформации кле-
ток-предшественников в опухолевые клетки.
Особенность этих клеток — способность прорастать в костную ткань, а также 
в почки, образуя там многоочаговые опухоли.

---

17.2. Лейкозы и их характеристика
51
Иногда плазматические клетки пролиферируют локально.
Патогномоничный признак миеломной болезни — появление в крови и моче 
патологического моноклонального белка (М-белка).
Характерным для данного заболевания считают развитие макроглобулинемии 
и гипогаммаглобулинемии, гиперкальциемии (из-за повышения активности остео-
кластов), гиперурикемии (повышение содержания мочевой кислоты в моче), ане-
мии, лейкопении, повышенной вязкости крови (из-за избытка содержания в ней 
М-белка), повреждения почек (особенно их канальцев с отложением в их стенках 
амилоида), инфекционных заболеваний, остеолиза, сопровождаемого сильными 
болями в костях и патологическими их переломами.
Лечение сложное, комплексное, комбинированное, включает раздельное, 
но чаще сочетанное применение химиотерапии, лучевой терапии, хирургического 
лечения, глюкокортикоидов, адаптогенов, обезболивающих средств и препаратов, 
корригирующих гиперкальциемию, гиперурикемию и другие расстройства.