Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Глава 17. Гемобластозы
50
•
моноцитоз на ранних стадиях болезни, сменяющийся моноцитопенией 
на поздних стадиях;
•
абсолютная лимфопения и эозинопения (вплоть до анэозинофилии).
Лечение заболевания
 
не всегда эффективно даже при стандартной комплекс-
ной терапии. Наибольший клинический эффект оказывают химиотерапия (напри-
мер, хлорэтиламиноурацил, винбластин и др.) и лучевая терапия. Их клинический 
эффект, как правило, усиливается при одновременном использовании противоми-
кробных препаратов и средств, повышающих адаптированность и резистентность 
организма (адаптогены, поливитамины с микроэлементами и др.).
В случаях сдавления тканей и органов твердыми узлами, особенно их конгло-
мератами, удаляют узлы оперативным путем.
17.1.2. Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)
Неходжкинские лимфомы
— гетерогенные по морфологии, клиническому 
течению, прогнозу и исходу необластические заболевания, характеризующиеся 
пролиферацией за пределами костного мозга лимфоидных клеток разной степени 
незрелости.
Неходжкинские лимфомы встречаются у людей разных возрастных групп. Ча-
стота неходжкинских лимфом, как и других гемобластозов, имеет тенденцию к еже-
годному росту на 3—4 %.
Эти лимфомы составляют около 2 % всех злокачественных опухолей. Леталь-
ность от злокачественных лимфом у лиц молодого возраста в последние 10 лет вы-
шла на первое место и составила 6—8 % в год.
Наиболее часто (до 90 %) неходжкинские лимфомы представлены малыми 
лимфоцитами.
В этиологии основное место отводят вирусам, в том числе вирусу Эпштейна —
Барр.
В патогенезе лимфосарком преимущественная роль принадлежит развитию 
В-клеточных опухолей, меньшее значение имеет развитие Т-клеточных опухолей.
Неходжкинские лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта (африканская лим-
фома), чаще развивающаяся у детей, характеризуются формированием и прогрес-
сированием иммунодефицитов. Клинически длительное время могут протекать 
бессимптомно либо проявляться развитием очаговой или диффузной лимфадено-
патии, гепатоспленомегалии, гиперкальциемии, лихорадки, потоотделения (осо-
бенно ночью), похуданием, вторичной инфекцией и т. д.