Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Г л а в а 17
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
 
 Гемобластозы
— злокачественные опухоли различного происхождения 
(как костномозгового, так и внекостномозгового), возникающие из кле-
ток кроветворной ткани и обязательно представленные морфологически 
незрелыми клетками-предшественниками (бластными клетками).
Гемобластозы делят на две основные группы: 
гематосаркомы
и 
лейкозы
. 
Первые развиваются вне костного мозга, вторые — в костном мозге. Важно отме-
тить, что лейкозы и гематосаркомы могут переходить друг в друга
.
Лейкозные клетки, метастазировавшие за пределы костного мозга, приводят 
к развитию гематосарком в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, вилоч-
ковой железе. А клетки гематосарком, метастазировавшие в кроветворную кост-
номозговую ткань, приводят к развитию лейкозов.
В зависимости от вида, характера метастазирования и особенностей клиниче-
ского течения гемобластозы вызывают разнообразные как местные (метаболиче-
ские, геморрагические, воспалительные, язвенно-некротические), так и системные 
нарушения в организме.
Общие нарушения при гемобластозах.
Гемобластозы проявляются разви-
тием основных синдромов: геморрагического, анемического, интоксикационного, 
инфекционного (и даже септического), метаболического и метастатического.
Геморрагический синдром
обусловлен угнетением тромбоцитарного ростка 
костного мозга, приводящим к снижению количества и нарушению качества тром-
боцитов. Проявляется развитием кровотечений из десен, слизистой оболочки носа 
и пищеварительного тракта, а также кровоизлияний в различные органы.
Анемический синдром
бывает вызван либо выраженной и длительной гемор-
рагией, либо прогрессирующим угнетением эритроидного ростка костного мозга 
из-за его сдавления разрастающейся опухолевой кроветворной тканью. Проявля-
ется развитием и прогрессированием анемии, гемической гипоксии, а также акти-
визацией деятельности сердца и легких.