Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Гипофункция системы гипоталамус — средний гипофиз. 
Основу состав-
ляет дефицит МСГ. Клинические проявления последнего следующие:
— отсутствие или резкое снижение сумеречного зрения;
— выраженные повреждения (в том числе ожоги) кожи при действии ультра-
фиолетовых, солнечных лучей;
— отсутствие или ослабление не только загара кожи, но и пигментации сосков, 
наружных половых органов;
— различные расстройства ЦНС.
Тотальная гипофункция гипоталамо-гипофизарной системы. 
Проявля-
ется развитием болезни Симмондса (пангипопитуитаризм, гипофизарная кахек-
сия, гипоталамо-гипофизарная недостаточность и ее разновидность — болезнь 
Шихена).
Этиология
. Заболевание возникает в результате повреждения (атрофии, скле-
розирования, некроза) 90—95 % гипофизарной ткани на почве тяжелых родовых 
кровотечений и послеродовых осложнений, а также инфекционных, токсических, 
сосудистых (системных коллагеновых болезней и тромбоэмболических осложне-
ний), травматических (особенно сопровождающихся внутримозговыми кровоиз-
лияниями), аутоаллергических и опухолевых поражений аденогипофиза и/или 
гипоталамуса, длительного голодания.
Патогенез и клиническая картина 
заболевания определяются недостаточным 
синтезом различных тропных гормонов (АКТГ, ТТГ, ГТГ, СТГ, иногда вазопресси-
на) и вторичной гипофункцией надпочечников, щитовидной и половых желез 
на фоне прогрессирующей атрофии мышц и внутренних органов из-за дефици-
та СТГ. В итоге происходит потеря массы тела от 3—6 до 20—25 кг в месяц, раз-
виваются и нарастают адинамия, ступор, гипонатриемия, гипогликемия, анорек-
сия, диспептические явления, артериальная гипотензия, гипотермия, декальцина-
ция костей, остеопороз, полиневриты, болевой синдром, судороги, психические 
расстройства (депрессия, полная прострация, полное безразличие к окружающему, 
различные психические отклонения), кахексия, коллапс и кома.
Лечение. 
Проводят заместительную гормонотерапию, удаление опухоли, про-
тивовоспалительную терапию, назначают витамины, анаболические средства, вы-
сококалорийное питание. При развитии коллапса и комы применяют глюкокор-
тикоиды, сердечные и сосудистые средства.