Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Расстройство эффекторного звена
 
эндокринной системы может быть об-
условлено следующими причинами (см. рис. 24.1):
— изменением (уменьшением или увеличением) количества и чувствительно-
сти соответствующих гормональных рецепторов;
— нарушением взаимодействия гормона со специфически реагирующими ре-
цепторами (клеточных мембран, разных структур цитоплазмы и ядра);
— изменением количества и активности антагонистов (антигормонов) и синер-
гистов гормонов.
Например, при врожденном отсутствии андрогенных циторецепторов возни-
кает синдром тестикулярной феминизации. Для него характерно появление жен-
ских вторичных половых признаков у мужчин при наличии достаточного коли-
чества тестостерона. При повышении чувствительности рецепторов фолликулов 
яичников к эндогенным андрогенам у женщин развивается идиопатический гир-
сутизм (характерно развитие мужских вторичных половых признаков: оволосе-
ние по мужскому типу, низкий голос и т. д.). При уменьшении количества или 
чувствительности инсулиновых циторецепторов обычно развивается сахарный 
диабет — связывания гормонов специфическими и неспецифическими гормонос-
вязывающими белками крови, что приводит к уменьшению элиминации (выве-
дения) гормона из крови в межклеточное пространство и клеточно-тканевые 

---

24.4. Основные клинические проявления эндокринных болезней
371
структуры (т. е. к снижению его биологической активности), а также в мочу, кал, 
слюну, пот.
Таким образом, при расстройстве различных звеньев одного и того же эндо-
кринного комплекса (например, гипоталамо-гипофизарно-кортикоадреналового) 
могут возникать как сходные, так и (что чаще) отличительные проявления гормо-
нальных нарушений.
24.4. Основные клинические проявления 
эндокринных болезней
Эндокринные заболевания характеризуются следующими клиническими осо-
бенностями:
— пестротой и разнообразием эндокринных и неэндокринных нарушений;
— изменением внешнего вида больного;
— различными нарушениями метаболизма и функций;
— частым изменением полового, психического и соматического статуса;
— изменениями абсолютного количества, соотношения и активности гормонов 
в биологических средах организма (крови, спинномозговой жидкости, моче, лимфе 
и т. д.