Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Г л а в а 16
КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 
СИСТЕМЫ БЕЛОЙ КРОВИ
16.1. Общая характеристика патологических 
нарушений системы белой крови
Патология системы белой крови (системы лейкона, ПСБК) обычно сопрово-
ждается многообразными, чаще сочетанными видами нарушений гомеостаза, в том 
числе развитием расстройств следующих процессов:
— регуляции различных жизнеобеспечивающих метаболических, структурных 
и физиологических процессов организма;
— неспецифического клеточного и гуморального иммунитета (слабость фаго-
цитов, системы комплемента, лизинов крови, слюны и других внеклеточных жид-
костей), что приводит к появлению различной степени иммунодефицита;
— специфического гуморального и клеточного иммунитета (отторжение транс-
плантата, снижение образования антител, появление и увеличение образования 
аутоантител и др.), что приводит также к возникновению различной степени им-
мунодефицита;
— регенеративно-репаративных процессов (обновления и восстановления кле-
точно-тканевых структур, в том числе после их повреждения);
— трофики (характера и интенсивности метаболизма) клеток, тканей и орга-
нов;
— интенсивности и характера воспалительного процесса (снижение его защит-
но-приспособительных механизмов);
— терморегуляции (в частности, характера, интенсивности и длительности ли-
хорадки);
— микроциркуляции в различных тканях и органах;
— реактивности различных уровней организации организма;
— резистентности организма к действию как инфекционных, так и неинфекци-
онных патогенных факторов и т. д.
ПСБК принципиально отличается от патологии системы красной крови (си-
стемы эритрона) прежде всего потому, что эритроциты проводят большую часть 
жизни в циркулирующей крови, где выполняют свои основные функции, а лейко-
циты живут и функционируют главным образом в тканях, где их в десятки — сотни 
раз больше, чем в крови. Кровь для лейкоцитов — транспортная среда.
Гранулоциты в крови циркулируют от 8 до 12 ч, реже от 6 до 18 ч, в тканях они 
живут в течение нескольких дней.
Лимфоциты живут в тканях еще больше (недели, месяцы, годы, десятилетия).
В костном мозге зрелых (сегментоядерных) гранулоцитов, составляющих боль-
шую часть всех зернистых лейкоцитов, примерно в 20—25 раз больше, чем цирку-
лирующих в крови.
ПСБК может возникать в результате нарушения одного, нескольких или всех 
звеньев этой системы:
— расстройства лейкопоэза в виде повышения или снижения активности бело-
го ростка костного мозга, лимфоидной ткани либо и того, и другого (в основе рас-

---

16.1. Общая характеристика патологических нарушений системы белой крови 
37
стройств лейкопоэза лежат нарушения процессов дифференцировки, деления и со-
зревания гранулоцитов или агранулоцитов);
— замедление выхода молодых и зрелых лейкоцитов из кроветворной ткани 
в кровеносное русло (в частности, синдром «ленивых лейкоцитов», обычно врож-
денный);
— ускорение выхода лейкоцитов из кроветворной ткани в циркулирующую 
кровь;
— изменение (главным образом снижение) продолжительности циркуляции 
лейкоцитов в крови и жизни их в тканях;
— изменение распределения лейкоцитов между свободно циркулирующим 
(в норме составляет около 50 %
)
и маргинальным (пристеночным) пулом (в норме 
также составляющим около 50 %);
— изменение количества различных видов лейкоцитов, депонированных в тка-
нях (в костном мозге, легких, коже, лимфатических узлах, органах брюшной по-
лости и др.);
— нарушение (главным образом ускорение) процесса лейкодиереза (разруше-
ние лейкоцитов) в тканях;
— расстройство механизмов регуляции отдельных, нескольких или всех зве-
ньев системы белой крови, приводящее к нарушению их согласованной и взаимо-
связанной деятельности.