Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Расстройства моторной функции тонкой кишки.
Моторная функция тон-
кой кишки обеспечивает продвижение пищевых масс с кишечным соком, переме-
шивание химуса, а также фильтрации некоторых его компонентов в кровь и лим-
фу за счет внутрикишечного давления. Она обеспечивает смешивание и продви-
жение содержимого в полости кишки, не позволяет образоваться высокой 
концентрации продуктов гидролиза в одном пристеночном слое, создавая диффу-
зионный барьер.
Расстройства моторной функции кишки проявляются в ускорении или замед-
лении перистальтики, а также в нарушении ее ритма. В норме в кишке одновремен-
но происходит несколько перистальтических волн. При расстройствах моторной 
деятельности кишечника могут возникать антиперистальтические сокращения, при 
этом волна движется в обратном (оральном) направлении. Могут возникать тони-
ческие сокращения гладкой мускулатуры кишки, спазм и сужение просвета кишки 
на большом протяжении.
Моторная активность кишки усиливается под влиянием парасимпатической 
иннервации, влияний ЦНС, ряда гормонов и биологически активных веществ (ва-
зопрессина, брадикинина, серотонина, гистамина, холиномиметиков, холецисто-
кинина-панкреозимина и пептидов [мотилина, гастрина]). Ее ослабление отмеча-
ется под влиянием симпатической иннервации, при голодании (спустя сутки голо-
дания — 35 % от исходной).
В результате 
усиления моторной функции 
и 
ускорения перистальтики
химус про-
двигается по кишечнику быстрее и развивается понос (лат. 
diarrhoea
).
 
 Диарея
— учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую конси-
стенцию.

---

240
Глава 21. Клиническая патофизиология системы пищеварения...
Клинически диарея — жидкая масса стула более 250 г/сут (не изменение кон-
систенции стула и количества дефекаций). При диарее резко нарушается водно-
электролитный баланс. У здорового человека в стуле вода составляет 60—85 %, при 
диарее — гораздо больше. Причинами диарей могут быть различные заболевания: 
функционального характера (нарушение моторики кишечника, избыточный при-
ем пищи, несоответствие пищи возрасту и др.); наследственно-конституциональ-
ного характера (ферментопатии, пищевая аллергия, новообразования и др.); ин-
фекционного характера (вирусы, бактерии, простейшие и др.).
Существует тесная причинно-следственная взаимосвязь между нарушениями 
секреторной и всасывательной функций кишечника и развитием диареи, по пато-
генезу различают следующие виды диареи.