Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Острый эрозивный гастрит
(
gastritis acuta erosiva
) возникает на фоне при-
ема недоброкачественных пищевых продуктов или медикаментов (НПВС). Ха-
рактерны диспептические расстройства (тошнота, рвота), боли в подложечной 
области, иногда — желудочное кровотечение. Последнее может манифестировать 
бессимптомно.

---

225
21.3. Нарушения пищеварения в желудке
Флегмонозный гастрит
(син.: флегмона желудка, лат.
 gastritis phlegmonosa
). 
Редкая форма острого гастрита, отличается тяжестью течения, высокой леталь-
ностью. Первичный флегмонозный гастрит развивается при внедрении инфекции 
через дефект в слизистой желудка (при язве, раке, травме желудка). При вторич-
ной флегмоне желудка возбудители проникают в его стенку гематогенно (при сеп-
сисе, рожистом воспалении, эндокардите, брюшном тифе), в подслизистой форми-
руется бактериальный абсцесс. Заболевание имеет бурное течение, с чертами сеп-
тического течения. Отмечается лихорадка ремиттирующего или гектического 
характера. Часта тошнота, рвота с примесью желчи, крови, иногда — гноя. Часто 
желудочное кровотечение. Характерны жажда, интенсивные разлитые боли в жи-
воте, понос. Отмечается вздутие живота, боль при пальпации. В подложечной об-
ласти — рефлекторное напряжение передней брюшной стенки
 
(лат.
 defans 
musculorum
). Флегмона желудка в 30—55 % случаев осложняется развитием гной-
ного флебита портальных вен, формированием абсцессов печени. Прогноз чрез-
вычайно серьезен. Летальность обычно превышает 65 %.
Острый коррозивный гастрит
(
gastritis acuta corrosiva
) развивается при попа-
дании в полость желудка растворов крепких кислот, едких щелочей и других агрес-
сивных агентов, оказывающих некротизирующее действие. Возникают интенсив-
ные, мучительные боли в желудке, резкая жажда, дисфагия, тошнота и многократ-
ная рвота кровянистыми массами, содержащими большое количество слизи. При 
пальпации живота определяется резкая болезненность в эпигастрии. В тяжелых 
случаях быстро развивается шок, коллаптоидное состояние, появляются клиниче-
ские признаки желудочного кровотечения. Тяжелые коррозивные гастриты сопро-
вождаются глубокими поражениями стенки желудка, секреторная функция желуд-
ка полностью прекращается. Прогноз острого коррозивного гастрита всегда очень 
серьезен. Он в большой степени зависит от своевременной и правильной терапии. 
Полное выздоровление возможно только в легких случаях. Восстановление мор-
фологической структуры и функций слизистой желудка происходит редко.