Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Факторы, влияющие на диффузионную способность легких. 
Диффузион-
ная способность легких возрастает
:
— при увеличении размеров тела (веса, роста, площади поверхности);
— с увеличением объема легких;
— во время физической нагрузки;
— при увеличении альвеолярного PСО
2
;
— по мере взросления организма (до 20-летнего возраста);
— в положении лежа на спине.
Диффузионная способность легких снижается
:
— при повышении альвеолярного PО
2
;
— с увеличением возраста (после 20 лет);
— с увеличением толщины альвеолярно-капиллярной мембраны и молекуляр-
ной массы газа;
— при большинстве заболеваний легких.
Так, диффузионная способность легких снижается при хронических обструк-
тивных заболеваниях легких. Ее снижение связано с уменьшением как площади 
поверхности альвеолярно-капиллярного контакта, так и объема капиллярной 
крови.
Диффузионная способность легких также снижается при заболеваниях, сопро-
вождающихся повреждением паренхимы
 
легких
 
и характеризующихся рестрик-
тивными расстройствами дыхания. Ее снижение обусловлено интерстициальным 
отеком, фиброзом легких и деструкцией их капилляров. В результате увеличива-
ется диффузионное расстояние, утрачиваются капилляры и снижается объем ка-
пиллярной крови, т. е. нарушается баланс между процессами альвеолярно-капил-
лярной диффузии и капиллярной перфузии.
20.5. Дыхательная недостаточность: 
определение, классификация, характеристика
Патологические изменения любого из функциональных компонентов дыха-
тельной системы (грудная клетка, паренхима легких, дыхательные мышцы, аль-
веолярно-капиллярные мембраны, легочное кровообращение, нервная и гумо-
ральная регуляция дыхания) могут привести к развитию дыхательной недоста-
точности.

---