Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

19.2. Коронарная недостаточность
Коронарная недостаточность (КН)
— типовая форма патологии сердца, 
характеризующаяся превышением потребности миокарда в кислороде и субстра-
тах метаболизма над их притоком по коронарным артериям, а также нарушением 
оттока от миокарда продуктов обмена веществ, биологически активных соедине-
ний, ионов и других агентов
.
Виды КН:
— обратимые;
— необратимые.
К обратимым (транзиторным) нарушениям коронарного кровотока относят 
стенокардию.
Стенокардия
Стенокардия
(син.: грудная жаба;
 
лат
. angina pectoris 
— грудная боль) — ти-
повая форма коронарной недостаточности, характеризующаяся (в типичных слу-
чаях) сильной сжимающей болью в области грудины (вследствие ишемии мио-
карда), часто иррадиирующей в область левой лопатки и левого плеча.

---

Глава 19. Клиническая патофизиология сердечно-сосудистой системы
96
Основные виды стенокардии приведены в табл. 19.2.
Состояние после реперфузии миокарда
(реваскуляризации) миокарда раз-
вивается у пациентов с ишемической болезнью сердца в результате определенных 
событий:
— хирургического возобновления или значительного увеличения коронарного 
кровотока, например:
•
после
 
аортокоронарного шунтирования;
•
чрескожной внутрисосудистой ангиопластики, заключающейся в растяже-
нии суженного участка коронарной артерии с помощью баллончика, объ-
ем которого увеличивается при заполнении его жидкостью или газом;
•
тромб- или эмболэктомии и др
.
;
— медикаментозного восстановления тока крови в коронарных артериях (на-
пример, вследствие тромболизиса, дезагрегации форменных элементов крови с по-
мощью тромбо- и фибринолитиков или дезагрегантов).
Необратимое прекращение или длительное значительное уменьшение притока 
крови по коронарной артерии в каком-либо регионе сердца завершается, как пра-
вило, инфарктом миокарда.