В. Ю. Курляндский ортопедическая

а
— артикулятор Хрмстенсена; 
б
— мо* 
дслн укреплены н артикуляторе в по­
ложения центральной окклюзии; 
а
— 
настройка артикулятора на сагитталь. 
ныА сдвиг.
Рис. 212.
ределив угол бокового перемещения нижней челюсти с одной стороны, 
производят то же и для другого височно-челюстного сустава. Это важ­
но, поскольку углы перемещения нижней челюсти слева и справа весь­
ма часто бывают различными.
Этапы настройки артикулятора на основе внутриротовой записи 
движения нижней челюсти показаны на рис. 212.
Расстановка зубов после настройки артикулятора на основе внут­
риротовой записи движений нижней челюсти производится так же, как 
при внеротовой записи.
Настройка артикулятора соответственно данным внутриротовой за­
писи может быть осуществлена и другим методом. После установле­
ния моделей челюстей в пространстве артикулятора настройку послед­
него производят согласно средним данным углов сагиттального и боко­
вых суставного и резцового путей. Зубы на моделях верхней и ннж­
ней челюстей расставляют в соответствии с правилами. Такая конст­
рукция зубных рядов считается предварительной.
Базисы с укрепленными на них зубами вводят в рот протезируемого 
и проверяют точность центральной окклюзии. Удостоверившись в отсут­
ствии ошибки в определении центральной окклюзии, на жевательные 
зубы ннжней челюсти кладут разогретые пластинки воска, по ширине 
равные жевательным поверхностям зубов, и просят протезируемого вы­
двинуть челюсть вперед до соприкосновения режущих поверхностей пе­
редних верхних и нижних зубов. Это положение сагиттального сдвига 
нижней челюсти фиксируется ранее наложенным на жевательные по­
верхности зубов воском.
Полученный сагиттальный сдвиг нижней челюсти воспроизводят в 
артикуляторе, установив протезы на модели нижней челюсти и переме-
382

---

Ряс. 213. Метод уточнения конструкции зубных рядов восковыми прокладками. 
а
— сагиттальный сдвиг; 
б
— боковой сдвиг.
щая верхнюю раму до тех пор, пока модель верхней челюсти не уста­
новится на свое место. При перемещении верхней рамы суставы арти­
кулятора автоматически устанавливаются под определенным углом. Не­
обходимый для данного протезируемого угол сагиттального суставного 
пути записывают, а суставы артикулятора в настроенном положении 
закрепляют винтами. Резцовую площадку подводят к переднему верти­
кальному штифту и также закрепляют винтом. Боковые сдвиги ниж­
ней челюсти устанавливают раздельно с правой и левой сторон. Для 
этого удаляют ранее наложенные для определения сагиттального сдви­
га восковые пластинки, после чего накладывают новые восковые пла­
стинки и определяют боковые сдвиги. Полученные данные переносят в 
артикулятор и соответственно настраивают его механизмы (рис. 213).
Настроив артикулятор соответственно индивидуальным 
особенно­
стям движения нижней челюсти, производят необходимую коррекцию 
в расстановке зубов. Все необходимые исправления осуществляют за 
счет изменения положения зубов только на модели нижней челюсти.