В. Ю. Курляндский ортопедическая

КОНСТРУИРОВАНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ В БЕССУСТАВНОМ 
АРТИКУЛЯТОРЕ
Бессуставной артикулятор в отличие от суставного не повторяет 
формы сочленения челюстей. Он состоит из нижней рамы с укреплен­
ными иа ней четырьмя чашечками и верхней рамы подковообразной 
формы с четырьмя ножками, заканчивающимися 
металлическими 
штифтами. К подковообразной раме прикреплена на шарнире металли­
ческая пластинка для фиксации на ней модели верхпей челюсти проте­
зируемого (рис. 214).
Перенос полученных у протезируемого данных, зафиксированных на 
амальгаме, производят следующим образом. Гипсовые модели обеих 
челюстей, скрепленные в положении центральной окклюзии базисами с 
окклюзионными валиками, загипсовывают в артикулятор с таким рас­
четом, чтобы каждая ножка верхней подковообразной рамы располага­
лась в середине соответствующей ей чашечки нижней рамы. Ножки 
верхней рамы не должны касаться дна чашечек, а должны висеть 
в них. По затвердении гипса чашечки наполняют амальгамой, разъеди­
няют окклюзионные валики и начинают передвигать модель верхней 
челюсти с укрепленным на ней базисом и окклюзионным валиком со 
штифтами в строгом соответствии с данными, полученными у протези­
руемого при внутриротовой записи движений нижней челюсти. При пе­
редвижении верхней рамы штифты четырех ножек будут воспроизво-

---

Рис. 214. Бессуставной артикулятор.
1— ннжняя рана; 2— верхняя рана: 3— чашечка.
дить на амальгаме чашечек все те же движения, которые были получены 
у протезируемого. Воспроизведя все движения в артикуляторе в точном 
соответствии с внутриротовой записью, модели устанавливают в исход­
ное центрально-окклюзионное положение и ждут, пока затвердеет 
амальгама. После затвердения амальгамы с моделей удаляют базисы 
с валиками, изготовляют новые восковые базисы строго по границам 
клапанной зоны и приступают к расстановке зубов под контролем ин­
дивидуальных движений нижней челюсти, воспроизводимых штифтами 
на амальгаме чашечек.
Последовательность расстановки зубов может быть различной: в од­
них случаях, начиная с резцов, зубы устанавливают антагонирующими 
парами, в других — вначале устанавливают передние шесть зубов на 
нижней челюсти, а потом на верхней.
По окончании расстановки зубов верхний зубной ряд должен быть 
лолуэллипсоидной формы, нижний — параболоидной. При воспроизве­
дении различных движений челюсти должны сохраняться множествен­
ные контакты антагонирующих зубов.
Недостатком конструирования зубных протезов для лиц, утерявших 
все зубы, в бессуставном артикуляторе является отсутствие окклюзион­
ной плоскости, срединной лннии (косметический центр). Кроме того, 
нет точных ориентиров необходимой формы зубных дуг, соответствую­
щих строго индивидуальным особенностям строения мягких тканей, ок­
ружающих ротовую щель, неточно определяется линия резцов и линия 
улыбки.
Как видно из изложенного, конструирование зубных протезов в уни­
версальном артикуляторе для лиц, лишенных всех зубов, — процесс 
весьма трудоемкий. Практически конструирование зубных протезов с 
учетом средних анатомо-функциональных особенностей производят в 
упрощенном артикуляторе.
КОНСТРУИРОВАНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ В УПРОЩЕННОМ 
АРТИКУЛЯТОРЕ
М е т о д и к а р а с п о л о ж е н и я м о д е л е й . Модели в артикуля­
торе устанавливают при помощи прибора Васильева (рис. 215).
Прибор Васильева — окклюзионная плоскость из стекла, укреплен­
ная на гипсовой подставке, приспособленной к нижней раме. Стекло из­
готовляется 
в форме усеченного конуса. Длина стекла 9 см, ширина 
у основания 11 см, усеченной вершины 6,5 см. Стекло разделено про­
дольной линией на две равные части и располагается параллельно верх-
384

---

«ей раме. Уровень расположения стек­
ла соответствует выступам, имеющим­
ся на вертикальной части ннжней ра­
мы артикулятора и кончике острия 
указателя средней 
л и н и и
.
Прибор Васильева и штифт меж- 
альвеолярной высоты устанавливают 
в артикуляторе. На стекло прибора 
помещают модель верхней челюсти с 
базисом и окклюзионным валиком так, 
чтобы средняя линия модели распола­
галась строго по сагиттальной линии 
стекла; указатель средней линии дол­
жен упираться в среднюю линию, от­
меченную на валике.
Установив модель, восковой валик 
прикрепляют горячим воском к стеклу 
и пригипсовывают модель к верхней 
раме. Загипсовав модель верхней че­
люсти, удаляют прибор Васильева, к 
базису верхней челюсти присоединяют 
модель с базисом иижней челюсти, за­
тем валики и модели скрепляют меж­
ду собой. После скрепления модели на 
нижнюю раму артикулятора наносят 
жидкий гипс и погружают в него мо­
дель нижней челюсти, следя за тем, 
чтобы штифт межальвеолярной высо­
ты плотно упирался в резцовую пло­
щадку. Жидкий гипс оформляют по 
нижней модели, убирая его излишки 
и заглаживая край.
ПЕРЕНОС В УПРОЩЕННЫЙ АРТИКУЛЯТОР 
ОСНОВНЫХ ОРИЕНТИРОВ, ПОЛУЧЕННЫХ 
У ПРОТЕЗИРУЕМОГО
При конструировании зубных про­
тезов используют следующие ориенти­
ры: а) окклюзионную плоскость; б) 
среднюю линию; в) величину передних 
шести зубов; г) вестибулярную форму 
зубной дуги и различные перемещения 
нижней челюсти при определенных ве­
личинах углов суставного и резцового, 
сагиттального и бокового путей.
Конструирование 
зубных 
рядов 
начинают с расстановки зубов на верх­
ней челюсти, для чего с верхней че­
люсти удаляют имеющийся базис с 
окклюзионным валиком и по модели 
формируют новый восковой базис.
Расстановку зубов производят, ориентируясь на окклюзионный ва­
лик базиса нижней челюсти, который является 
окклюзионной плос­
костью и имеет необходимые отметки.
В связи с тем что восковой окклюзионный валик может быть де­
формирован во время расстановки зубов, предложено заменить его бо-
Рнс. 215.