ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
368
суюклиги олинади. Ш п р и ц ё р д а м и д а с ў р и б о л и ш к а т ъ и я н
м а н э т и л а д и , ч у н к и м и я с и л ж и ш и ва м и я ў з а г и н и н г
к и с и л и ш и р ў й б е р и ш и м у м к и н! Босим аниқланиб текшириш
учун суюклик олиниб бўлгач, игна олинади ва пункция жойи стерил
салфетка билан беркитилади. Бемор 18 соат давомида ётиши лозим.
Л ю м б а л п у н к ц и я м и я с и л ж и ш и д а н д а р а к б е - р у в ч и
ў з а к б е л г и л а р и мавжуд б ў л г а н холатлар-д а к а т ъ и я н м а н
э т и л а д и , ч у н к и м и я ў з а г и к и с и - л и ш и ва б е м о р в а ф о т
э т и ш и м у м к и н !
Мия томирларининг ангиографияси диагностик восита сифатида нафақат
жарохатланиш жойини, балки унинг туриИи хам аниқлаш имконини
беради. Бош мия шикастларида мия томирлари ангиографиясини амалга
оширишга куйидагилар кўрсатма бўлади: 1) бош суяги ичи гематомасига
шубха бўлганда қолган барча текшириш усуллари айтарли аниқ, бўлмаганда;
2) жарохат томони ноаниқ. бўлганда; 3) бош мия шикастининг кечиккан
даврида бош суяги ичи гематомаси бўлгани холда; 4) мия махаллий лат
ейиши ва мия ичи гематомасини киёслаб фарқ. қилиш холларида.
Эхоэнцефалография ташхисни 40-95% холларда аниқлаштириш имконини
беради. Текшириш ультратовуш тўлкинининг фронтал текисликда мия ўрта
ЧИЗИРИ
тузилмаларидан кайтиш хрдисасига асосланган. Бу текширишни бошни
иккала томонидан ўтказиб сагиттал чизикдаги тузилмаларнингхажмий
тузилмадан карама-карши томонга силжишини, гематома борлигини ва унинг
кайси томонда эканлигини аниқлаш мумкин. Бу текширишга карши кўрсатмалар
йўқ.. Унинг камчилиги у жарохат жойини аниқдайди, лекин турини аниқдаб
бера олмайди.
Фреза тешиклари қўйиш орқали трепанация қилиш кенг тарқалган ва калла
кутиси бўшлиги шикастланганда унинг аҳволи х.акида жуда кимматли
маълумот беради. Трепанация қилиш йўли жуда хам осон. Асоратлар деярли
кузатилмайди. Махаллий оғриқ.сизлантириш йўли билан хам кдлиниши
мумкин. Диагностик фреза тешиги ўрта парда артерияси усти проекциясида
кўпинча гематома бўлиши мумкинлиги Хисобига очиб кўйилган. Агар
гематома жойи аниқ, бўлса, фреза тешиклари хар иккала томондан 1 тадан 4
тагача кўйилади (240-расм). Гематомани тотал олиб ташлаш ва тўлиқ гемостаз
қилиш учун фреза тешиги 4 x 6 ёки 6 х 6 см катталиккача кенгайтирилади,
яъни декомпрессия кзилувчи трепанация амалга оширилади (241-расм).
Гематома олиб ташлангандан ва гемостаз қилингандан кейин қаттиқ мия
пардаси ўз жойига кўйилади ва тугунли ипак чоклар туширилади. Агар
мия шиши кузатилса, каттик мия пардаси тикилмайди, балки пластика
кшшнади. Эпидурал ёки субдурал гематома йўқ. бўлса, мия ва ён
крринчалар диагностик пункция килинади, бу ўтмас мия канюля си
ёрдамида амалга оширилади. Мия
Do'stlaringiz bilan baham: |