ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
365
Ўрта даражадаги бош мия лат ейиши
учун МНС шикасти кучлирок
ифодаланган ўчокди белгалари (гемипарез ёки гемиплегия), афазия,
гипестезия, бош мия нервлари (кўпинча, кузни харакатлантирувчи, уч
шохли, юз ва эшитиш нервлари) шикасти хос. Ўткир даврида ўчокли
белгилар умумий мия белгалари билан никрбланган бўлади, эс-хуш
тиклангандан кейин яккрлрок намоён бўлади.
Бош миянинг огар даражада лат ейиши хаёт учун хавфли ва узоқ, муддатли
сопороз-коматоз холат, кўпинча хаётий мухим аъзолар,
чукур неврологик
(умумий ва ўчокди), метаболизм, крн айланишининг чукур бузилишлари билан
кечади. Калла кугисида босим ортиши туфайли кўрув нерви дисклари
димланиши кузатилиши мумкин.
Мия лат ейиш ўчокларини аниқлаш катта аҳамиятга эга. Оғир
даражадаги бош мия лат ейишларига мия асоси, диэнцефал соҳа, бош мия
яримшарлари медиобазал сохалари шикастлари киради. Мия асоси шикастида
беморлар жарохат пайтидан бошлаб чукур коматоз холатда бўладилар ва бу
даврда нафас ва кон томир фаолияти бузилишлари кузатилади. Коматоз
холатдан чикдш даврида беморлар узоқ.вакт сопор ёки
карахтлик холатида
бўлиб, ориентация бузилган бўлади. Нафас олишнинг периферик типда
бузилишлари кейинрок кўшилиб, нафас олиш йўлларига шиллик, крн ёки
орқа мия суюклиги кириб борган сари овоз тешиги торайиши, ютиш рефлекси
камайиши ва пневмония кўшилиши туфайли ортиб боради. Неврологик
белгилар кучайишида
мия шиши ривожланиши, унинг гипоксияси ва мия
крринчалари ва базал цистерналарига кўйилган кон таъсири кучли
аҳамиятга эга.
Ўта оғир мия лат ейишида лат ейиш ўчоги мия тўқимасига ҳар кандай
хҳажм ўзгариши (гематома, ёт модда) таъсирини кўрсатади ва мия сиқилиши
кучайиб боради.
Субарахноидал кон кўйилиши билан
кечувчи мия лат ейишида
консерватив терапия мия чайкалишида фойдаланиладиган воситалардан
ташқари, менингит ва менингоэнцефалитнинг олдини олиш учун
антибактериал терапия, айникса, калла кугиси асоси синишида, ликвор
тозалангунча кайта пункциялар ёрдамида чиқариб ташлашдан иборат бўлади.
Бир вактда 5-10 мл ликворни чикариб ташлаш мумкин. Субарахноидал
бўшлигада кон тўхтатиш ва чандиқжараёнининг олдини олиш учун кислород ва
лидаза юбориш маслакат берилади. Дисло-к а ц и о н с и н д р о м
к у з а т и л г а н д а л ю м б а л пункция к а т ъ и я н м а н э т и л а д и !
Енгил даражадаги бош мия лат ейишида беморларга ўринда ётиш
режими
тартиби 2 хафта, ўрта даражада — 2-3 хафта ва оғир х,олатларда — 4 хафта.
Амбулатор даволаниш учун стационардан жарохатдан кейин 18-40-куни
чикарилади. Чукур ўчокди белгилар бўлганда беморга ногиронлик гурухи
берилади. Енгилрок холатларда мех.натдан озод қилиш муддати 8-16 хафта
бўлиши мумкин.