|
К а н о н в р а ч е б н о й
н а у к и .
К н и г а т р е т ь я
П араграф седьмой. Прыщи1 в легких
Иногда в л егких появляю тся прыщи- На это у к а з ы в а е т ощущение;
т яж ести , стесненность д ы хан и я при его быстроте и частоте., а т а к ж е
ж а р и пылапие в груди при отсутствии общей лихорадки.
Параграф восьмой. Скопление воды в груди
Иногда в груди скопляется водянистая
в лага. На это у к азы в ае т
ощущение ж а р а , с л а б а я л и х о р адка, опухание конечностей, расстрой
ство д ы хан и я, ж и д к а я , в о дяни стая мокрота и состояние, подобное со
стоянию водяночного.
Параграф девяты й. Опухоль или нарыв, образующийся в легочной
тр уб ке
Признаки этого — с л а б а я л и х орадка, биение в середине спины и
боль, ибо тр уб ка не т а к о в а , к а к легкое, и не лишена чувствительности
однако боль незначительна.
Н ар я д у с этим наблюдается з у д кожи2 и
хриплость голоса. Если [опухоль] и зъязвилась, то ды хани е больного
имеет рыбный зап ах и [выделяется] ск удн ая мокрота.
П араграф десятый. Нагноение и накопление материи
Слово «нагноение» на я зы к е врачей встречается в д в у х значениях.
В первом из них оно применяется ко в с я к о м у м есту и озн ачает накоп
ление опухолью гноя, а во втором уп отребляется в особом смысле при
заболевании груди и под ним разум ею т наполнение пространства м е ж д у
грудью и легкими прорвавшимся в него гноем либо с обеих сторон с р а
зу, либо с одной стороны. Причиной такого наполнения яв л яется либо
катар , при котором м атери я изливается разом, либо язв ы в легких, из
которых [постепенно] в ы текает ихор и гной, т а к что [легкие] н агн аива
ются большей частью через д в а д ц а т ь дней, а потом гной отх арки вается,
либо вскрытие опухоли в области груди — это сл уч ается всего чаще.
[Материя представляет собой] либо зрелый гной, либо нечто подобное
винной гуще. При этом возможны четыре исхода: либо [материя] д у
шит своим обилием, чтобы [в конце концов] убить, — это видно из того,
что д ы хан и е больного становится все более стесненным, и он не отх ар
ки в ает мокроты, либо л егкое загн и в ае т и это вгоняет в чахотку, либо
оно очищается путем постоянного легкого отхаркиван ия, либо оно очи
щ ается вследствие устрем ления [материи] через большую вену и боль
шую артерию к мочевому пузырю, [проявляясь] в виде густой мочи. [Ма-
Ч а с т ь д е с я т а я
497
терия] идет сн ач ал а из вены в печень и зате м в почки, либо проходит
в кишки в виде к а л а . И в том и в другом [случае] это хорошо.
М ы у ж е вели раньше речь о сроке вскрытия опухоли. Это опреде
л я е т с я по силе признаков, а т а к ж е в зависимости от возраста, от в р е
мени года и от натуры. Старики погибают при нагноении в [легких] ч а
ще, чем юноши, вследствие ослабления той стороны, где находится серд
це, а юноши чаще погибают от болей, чем старики, вследствие их боль
шой чувствительности.
М ы упоминали о призн аках нагноения в раздел е о признаках пере
хода плеврита [в др уги е заболевания], а т а к ж е говорили о признаках
вскрытия опухоли. Что ж е к а с а е т с я признаков наполнения грудной по
лости гноем, то эти [признаки] — т я ж е с т ь и сухой каш ель с одышкой
и болью. У многих таких больных иногда бывает (248) влаж ный кашель,
приносящий к аж ущ еес я облегчение после отхаркивания. Д ыхание у них
ускоренное и речь поэтому быстрая, и мышцы1 носа при дыхании д в и г а
ются, с ж и м а я [ноздри]. Т аких больных не о с та в л яе т и ссуш ающ ая лихо
р ад к а, [ведущ ая] к водянке2. Что ж е к асается указаний, с какой сторо
ны находится гной, то это у з н ает ся [так]: больной л о ж и тся то на один
бок, то на другой; тот бок, н ад которым н ави сает д а в я щ а я тяж ес ть,
противоположен месту, где находится гной. Узнают это т а к ж е по ш ум у
гноя, его бульканью и плеску или [таким способом]: гр у дь и бока об
верты ваю т льняными тряпицами, н ам азан ны м и красной глиной, р азм о
ченной в воде, и смотрят, в како м месте они раньше высохнут; это и
будет то место, где находится гной3.
Признаки благополучного вскрытия опухоли тако в ы : после вскр ы
тия усп о каи ва ется л и х о р адка и поднимается аппетит, причем о тх ар ки
в а т ь и ды ш ать становится легче, или [после вскрытия] появляю тся на
б о ку и в п рил еж ащ их м естах н арывы, образующие свищи, а т а к ж е н а
рывы, которые прижигают или прокалы ваю т и оттуда выходит чистая
б е л ая м атери я. А ук а за н и е м на неблагоприятное вскрытие я в л я е т с я
появление признаков уд уш ья, обморок, д у р н а я мокрота или чахотка.
Если прижечь или проколоть [злокачественный нарыв], то из него вы хо
д ит тинистая зловонная м атери я. [Следующие] признаки отличают гной
от слизи в мокроте: || гной в мокроте о с а ж д а е т с я в воде и и зда ет зло- 1216
воние, [если бросить его] на огонь, а слизь всп л ы вает на воде и не во
няет. Но гной иногда в ы д ел яе тся и не при чахотке, к а к мы это изъясни
ли в [другом], предшествующем месте. Иногда страдающ ие нагноением
о тх ар ки в аю т очень много гноя. Я видел человека, который отхаркнул в
течение одного ч аса около д в у х м а н н о в
[гноя], считая на м ал ы е
м а н н ы , или полтора [больших] м а н н а с лишком, а Гален свиде
тельствует, что больной нагноением [в легких] иногда и звер гает к а ж д ы й
день около пятидесяти у к и й гноя, то есть почти девять к у т у л о в4.
3 2 -6 4 2
498
Do'stlaringiz bilan baham: |
