|
К а н о н в р а ч е б н о й
н а у к и .
К н и г а т р е т ь я
Иногда название « ч а х о т к а » д аю т другой болезни, при которой нет
лихорадки, но л егкое принимает в себя густые, в я зк и е соки, постоянно
изливающиеся т у д а вследствие катар о в . Протоки в л егких стан овятся
узкими, [и у больных] возникает стеснение д ы хан и я и упорный каш ель;
это приводит к истощению сил и з а с т а в л я е т т а я т ь их тело, но в действи
тельности они идут по пути страдающ их астмой 1. Если при этом есть
небольшой ж а р , то необходимо присоединить к их лечению кое-какие
меры лечения больных астмой.
П р и ч и н ы я з в в л е г к и х . Что ж е к асается причин язв в легких,
то это либо катар, жгучий, разъедающий или вызывающий гниение б л а
годаря соседству,—при этом легкое не становится благополучным, пока
катар не созреет,—либо материя такого ж е рода, т ек ущ ая в легкое из
другого органа, либо предшествующее воспаление легких, которое дало
нагноение после прорвавшейся плевритической опухоли. [Язва в легких
б ы ва ет т а к ж е ] вследствие какой-либо из упом янутых выше причин, в ы
зывающих кровохаркание, которое р аскр ы вает, р а з р ы в а е т или расщеп
л я е т сосуд, будь то причина внутренняя, к ак , например, кипение крови
или что-либо др уго е из выш есказанного, либо причина внешняя — п ад е
ние или удар- Иногда причиной я з в б ы вает гниение или разъедание, воз
никающее в веществе л егких само по себе, к а к это сл уч ается в других
органах. [Заболевания] чахоткой-иногда учащ аю тся, если за «северным>
и сухим летом сл едует « ю ж н а я » , д о ж д л и в а я осень.
П араграф двен адц аты й . О тех, кто предрасположен к чахотке по своем у
сложению и облику, а т а к ж е в зависимости от страны и натуры
Это [люди] сутулые, узкогрудые, у которых лопатки (250) [почти]
лишены м яса , особенно сзади, и в ы даю тся вперед. Они т а к сильно в ы
ступают, что к а ж е т с я , будто у такого человека д в а кр ы ла, и плечи у
него к а к бы отделяются от [всей] руки спереди и сзади. [К чахотке пред
расположены люди] с длинной и наклоняющейся вперед шеей; горло у
122
б
них иногда в ы д а е т с я и подпрыгивает; || у таки х людей много ветров в
груди в прилеж ащ их местах, и грудь их р а з д у т а , т а к к а к она м алень
к а я . Если при этом у таки х людей н аблю дается слабость м озга, кото
рый принимает в себя излишки, и не [вполне] п еревари вается пища, то.
все условия, [чтобы заболеть чахоткой], налицо, особенно ко гда соки у
них острые, ж елчные. А по облику люди, быстро получающие чахотку,
это, к а к упомянуто, сутулые, с редкой растительностью и белой, с р ы ж е
в а т ы м оттенком, [кожей], а т а к ж е те, у кого крепкое, плотное тело, ибо
у них часто случаю тся р азры вы сосудов. По н атуре подвержены этом у
люди с более холодной натурой, а возраст, в котором часто б ы ва ет ча
хотка — от восемнадцати и до тридцати лет2. В холодных странах она
Ч а с т ь д е с я т а я
501
б ы ва ет чаще, п оскольку там [нередко] лопаю тся сосуды и многочислен
ны [случаи] кровохаркан и я. В р ем я года, ко гда это [заболевание] у ч а
щ ается, — осень.
Ч е г о т а к и е л ю д и д о л ж н ы о с т е р е г а т ь с я . Таки е люди
долж н ы остерегаться всех едких и острых яств и л екар ств и всего того,
что зас тав л яе т н апрягаться органы груди: то-есть крика, раздраж ения,
п рыж ков.
Признаки чахотки. Они
состоят в том, что появляется
мокрота с
материей, имеющей у ж е описанные признаки гноя по форме,
цвету,
плотности1 и прочему, а т а к ж е постоянная иссушающая лихорадка из-
з а соседства сердца с местом заболевания- [Л и хорадка]
усил ивается
после еды и к ночи, т а к ж е к а к уси л и вается [в с я к а я ] иссуш аю щ ая ли
х о р а д к а вследствие ув л а ж н ен и я тел а пищей; об этом мы упомянем в
своем месте. Однако с иссушающей [лихорадкой] нередко сочетаются и
др уги е лихорадки — в о звр атн ая, четырехдневная, пятидневная. Х удш ая
из них — пятидневная, зате м идет п олутрехдн евная2, зате м — в о зв р ат
ная. К огда начинается чахотка, то появляю тся т а к ж е признаки, которые
мы перечислим в конце п араграф а о нагноении, и больные то и дело
обливаются потом, ибо силы у них слишком [слабы], чтобы у д е р ж а т ь
питательные вещ ества и р ас п о р я ж а тьс я ими, а ж а р растворяет их и
з а с т а в л я е т течь. Если в мокроте есть струпья, то не остается сомнения,
[что у больного чахотка], осрбенно если в прошлом имели место уп о м я
нутые обстоятельства, ведущ ие к чахотке, а если тело начинает х у
деть, ногти3 выгибаю тся и волосы п адаю т из-за н едостатка питания и
порчи излишков, значит, [предположения] верны.
В н ачале чахотки цвет лица иногда становится свинцовым, но оно
краснеет, ко гда [из легких] поднимаются п а р ь :; в шее и в боках [чув
ствуется] напряжение, особенно ко гда болезнь упрочится; конечности,
особенно ноги, р а зд у в а ю т с я в последние дни болезни и п ухнут в сл е д
ствие порчи соков и ум и рани я прирожденной теплоты в наиболее о т д а
ленных ч астях тел а из-за дурного к ач ества натуры. Те, у кого причиной
чахотки я в л я е т с я разъедающий с о ^ в ыделяю т слюну со в ку со м морской
воды, очень соленую. П ул ьс у них б ы ва ет устойчивый, умеренной бы
строты и не большой, причем порой наблю даю тся отклонения в т у и в
д р угу ю сторону. Потом, после этого, п о яв л яе тся урчание в ж ивоте, л о ж
ные ребра отклоняются кв е р х у и ус и л и в ается ж а ж д а . Позыв на ед у
пропадает вследствие слабости естественных сил, и нередко расстраи
в ае т с я ж е л у д о к из-за у п а д к а силы. Чахоточный иногда о тх ар ки в ае т
кольца4 [трубки] и [частицы] тела сосудов, и бывает это при прибли
жении смерти. Если о тх ар ки в ае м ы е частицы сосудов велики, значит,
они из легких, а если м алы , то из трубки. Часто [чахоточные] отхарки-
502
Do'stlaringiz bilan baham: |
