Xirurgik kasalliklar



Download 8,06 Mb.
Pdf ko'rish
bet132/258
Sana25.04.2022
Hajmi8,06 Mb.
#581345
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   258
Bog'liq
@uzmedlibuzSh. I. Karimov Xirurgik kasalliklar 2010

Diagnostikasi.
Son churrasi Pupart boylamidan pastroqda son oval 
chuqurchasi zonasida, qov dumboqchasidan pastda lateral joylashgan kichikroq 


299 
(yorg’oq yoki tuxumdek keladigan) shish bilan xarakterlanadi. U chovda og’riq 
bilan o’tadi, ba’zan dispeptik buzilishlar, qorinda bo’lishi yoki qabziyat bilan 
birga kechadi, aksariyat o’ng tomondagi churra sirpanuvchan bo’ladi. Joyiga 
kiritib bo’lmaydigan churra ichida ko’pincha charvi bo’ladi. 
Churraning hamma tipik simptomlari – kuchanishda kattalashadigan va 
yotganda yo’qoladigan bo’rtma, yo’tal turtkisi bo’lganda va Pupart boylamining 
medial yarmida pastdagi tipik joylashuvda diagnoz qo’yish oson. Juda semiz va 
to’la ayollarda churraning Pupart boylami munosabatini aniqlash qiyin 
bo’lganda (spina iliaca anterior surerior va tuberculum pubicum) tutashtirib 
turadigan chiziqdan foydalaniladi. 
Bundan tashqari, son churralarining differentsial diagnostikasini urug’ 
tizimchasi lipomasi, oval chuqurcha limfadeniti, son venalarining varikoz 
kengayishi, xavfli o’sma metastazi, son tomirlari anevrizmasi bilan o’tkazish 
kerak. 
Son churralari faqat operatsiya qilib davolanadi. Operatsiyalarning hamma 
usullarini ikki turga ajratish mumkin: 
1) chov kanali tomonidan qilinadigan operatsiyalar; 
2) son tomonidan bajariladigan operatsiyalar. 
Joyiga kiritib bo’lmaydigan katta o’lchamli son churralarida T-simon 
kesmalardan kam foydalaniladi. 
Chov tomonidan o’tkaziladigan operatsiyalar. 
Rudji usuli. Chov kanali va ko’ndalang fastsiya ochilgandan, churra 
xaltachasi ajratilib ishlov berilgandan keyin Pupart boylamini suyak usti 
pardasiga tikib, plastika o’tkaziladi. 
Chov kanali devorining butunligi tiklanadi. 
Parlavechcho usuli – tashqi halqa butunligini saqlab qolgan holda chov 
kanali ochiladi. Qorin ichki qiyshiq va ko’ndalang muskullarining pastki 
chekkasini qov suyagining suyak usti pardasiga urug’ tizimchasi orqasidan 
tikishadi. Choklarning ikkinchi qatori xuddi shu muskullarga chov boylamiga 
solinadi. 


300 
Rayx usuli – ichki qiyshiq va ko’ndalang muskul Pupart boylamiga va qov 
suyagining suyak pardasi ustiga urug’ tizimchasi oldidan tikiladi. 
Praksin usuli – qo’shma usul bilan plastika qilinadi operatsiyani son 
tomonidan boshlab xaltachani ajratiladi va unga ishlov beriladi. Plastikani esa 
chov yo’li orqali urug’ kanalchasi orqasida Pupart boylamiga va suyak usti 
pardasiga qilinib, ichki qiyshiq va ko’ndalang muskullar pastki chekkasini 
tikiladi.
Son tomondan kilinadigan operatsiyalar. Lokvud-Bassini usuli – son 
halqasi plastikasini chov boylamini qov suyagi usti pardasiga tikish hisobiga 
bajariladi (69-rasm). 
69-rasm. Lokvud-Bassini usulida son xalqasini plastikasi 
Bassini plastika usulini oval chuqurcha yarimoysimon chekkasiga (margo 
falciformis) va taroqsimon fastsiyaga choklarning ikkinchi qatorini solish bilan 
to’ldirdi. 
Prokunin usuli – son kanalidagi ichki xalqani taroqsimon muskul va shu 
nomdagi fastsiyadan olingan laxtak bilan yopiladi. Aponevrozning chov 
boylamiga parallel qilib kesib olingan transplantatning eniga muvofiq tilinadi. 
Urug’ tizimchasini yuqoriga suriladi va korntsang yordamida son halqasi 
zonasidagi ko’ndalang fastsiyani to’mtoq holda suriladi. Son halqasi orqali 


301 
taroqsimon muskul laxtagini tashqi qiyshiq muskul aponevrozi kesmasiga 
o’tkaziladi, unga transplantat o’rnatilib, son kanalining ichki teshigi bekitiladi. 
Uotson-Cheyne usulining Prokunin usulidan farqi shundaki, taroqsimon 
muskuldan olingan asosi yuqoriga yo’naltirilgan 6-7 sm uzunlikdagi laxtak 
Pupart boylamiga tashqaridan tikib ko’yiladi. Transplantatni tomir qiniga va 
taroqsimon muskulga qo’shimcha mahkamlanadi. 

Download 8,06 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   258




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish