Государственное издательство

: 
1
 
000
).
ПЯТНИСТАЯ БОЛЕЗНЬ, ИЛИ ТРОМБОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА 
(MORBUS MACULOSIS, PURPURA THROMBOPENICA)
Причина болезни еще не выяснена, кровоточивость зависит 
главным образом от нарушения образования кровяных пластинок 
и поражения капилляров.
Заболевают чаще всего женщины, нередко с детства. Болезнь 
впервые может выявиться после нервных потрясений, после какого- 
либо заболевания, оперативного вмешательства или в период пер­
вых месячных.
С и м п т о м а т о л о г и я . Заболевание проявляется к р о в о и з ­
л и я н и я м и в кожу, в слизистые оболочки и кровотечениями из 
носа, десен, матки. На коже заметны мелкие кровоизлияния (пете­
хии), часто — значительные кровоподтеки под влиянием травмы. 
Нередко кровотечения бывают только из носа или матки; опасность 
представляют кровоизлияния в мозг. Болезнь протекает хронически 
с периодическими улучшениями и ухудшениями; во время беремен­
ности кровоточивость может уменьшиться. Большое диагностическое 
значение имеет уменьшение количества тромбоцитов (т р о м б о п е- 
н и я) до 30 000— 10 000 вместо 300 000 в 1 мм3 крови; п р о д о л ж и ­
т е л ь н о с т ь к р о в о т е ч е н и я при уколе в палец у д л и н е н а ,
4 4 4

---

может продолжаться около часа вместо 2—4 минут; сокращение кро: 
вяного сгустка резко уменьшено; симптом Кончаловского положи­
тельный. Время свертывания крови остается в пределах нормы; 
нередко бывают явления вторичной анемии.
Л е ч е н и е . Назначается общеукрепляющее гигиено-диэтети- 
ческое лечение, диэта должна быть полноценна и богата витаминами; 
следует избегать^перенапряжений нервной системы. Удаление селе­
зенки (спленэктомия) в большинстве случаев дает хороший резуль­
тат: уменьшается кровоточивость, увеличивается количество тром­
боцитов в крови; к спленэктомии прибегают при тяжелом течении 
болезни. В периоды обострений — постельный режим, внутривен­
ное введение 10% раствора хлористого кальция, аскорбиновая 
кислота (по 0,2 три-четыре раза в день), повторные переливания 
крови.