Государственное издательство

видной железы помещаются еще четыре маленькие тельца, называемые около- 
щитовидными железками. Важной частью щитови^рой железы являются малень­
кие пузырьки — железистые фолликулы. Они состоят из цилиндрических эпи­
телиальных клеток и стекловидного, светлого тягучего содержимого (коллоид). 
Железистые пузырьки соединены между собой в небольшие дольки, которые 
отделяются друг от друга соединительной тканью. Вся щитовидная железа 
в целом окружена соединительнотканной капсулой и обильно снабжена нервами, 
кровеносными и лимфатическими сосудами.
Коллоид, находящийся в железистых фолликулах, является секретом же­
лезы. Он содержит иод и белковое тело — тиреоглобулин. Секрет щитовидной 
железы выводится в лимфатические сосуды, а оттуда поступает в кровь. Он влияет 
на обмен веществ, повышает окислительные процессы в. организме, усиливает 
выделение воды, сгорание жира и повышает возбудимость симпатической 
нервной системы.
Расстройства, которые вызываются у человека заболеваниями щитовидной 
железы, являются следствием либо усиления, либо ослабления ее функции.
446

---

Базедова болезнь (morbus Basedowi)
Базедова болезнь вызывается усилением функции щитовидной 
железы.
Основными симптомами являются: увеличение щитовидной же­
лезы (зоб), ускорение пульса, пучеглазие, повышение возбудимости 
нервной системы, прогрессирующее исхудание и усиление обмена 
веществ (повышение основного обмена).
Р и с. 154. Б а зе д о в а б о л е зн ь (б о л ь - 
Р и с. 155. Б а з е д о в а б о л е зн ь (та ж е
н а я Я . во в р е м я б о л езн и ). 
б о л ь н ая ч е р е з 9 м е с я ц е в п осле у д а ­
л е н и я щ и то ви д н о й ж е л е зы ).
Заболевание щитовидной железы может быть вызвано сильными 
нервными возбуждениями (горе, испуг, гнев) или какой-либо ост­
рой или хронической инфекцией.
Начало болезни п о зл ен н о е.
Ранним симптомом*азедовой болезни является у ч а щ е н и е
п у л ь с а и ненормальная возбудимость сердца. Частота пульса 
доходит до 100— 120 ударов в минуту. Больных беспокоит с е р д ц е ­
б и е н и е . Часто при аускультации выслушиваются систолические 
сердечные шумы. Отмечаются различные сосудистые расстройства: 
почти постоянное ощущение жара, легкое покраснение лица и шеи, 
склонность к небольшим повышениям температуры, поты.
Обращает внимание выпячивание глазных яблок ( п у ч е г л а з и е )
(рис. 154 и 155). Глаза приобретают усиленный блеск. Одновре­
менно наступает сильное расширение глазной щели. При движе­
нии глазного яблока верхнее веко отстает. Этот симптом объясняется
447

---

повышенным тонусом мышцы века. Моргание век становится ред­
ким.
Характерно д р о ж а н и е р у к (tremor), заметное при вытяну­
тых руках с раздвинутыми пальцами.
У больных базедовой болезнью отмечается психическая неустой­
чивость: частая смена настроений, плаксивость, возбудимость, 
обидчивость и пр. Кроме того, наблюдаются головные боли, бессон­
ница, ослабление памяти, раздражительность. В поздних стадиях 
болезни появляются желудочно-кишечные расстройства (рвота, 
поносы).
Наиболее важным симптомом базедовой болезни является зна­
чительное п о в ы ш е н и е у больных о с н о в н о г о о б м е н а .
Степень повышения является показателем тяжести заболевания; 
такого резкого повышения основного обмена не встречается ни 
при одной другой болезни (основной обмен определяют по коли­
честву кислорода, поглощаемого человеком при полном физиче­
ском покое). Больной прогрессивно х у д е е т .
К наиболее постоянным симптомам базедовой болезни относится 
и увеличение объема щитовидной железы. Увеличенная железа 
носит название з о б а . Увеличение большей частью бывает равно­
мерным, но иногда могут быть и узловатые утолщения. Консистен­
ция зоба зависит от его кровенаполнения.
Не во всех случаях базедовой болезни все симптомы выражены 
одинаково. У некоторых больных они только намечаются, многие 
из них совсем отсутствуют. Такие формы заболевания называются 
с т е р т ы м и , или н е п о л н ы м и .
Течение заболевания в большинстве случаев хроническое. 
Встречаются и острые случаи с быстрым развитием всех симптомов. 
В тяжелых случаях появляется сердечная слабость, от которой 
может наступить смерть.
Л е ч е н и е . Всем больным с тяжелой формой заболевания 
назначают покой в течение многих недель. Нужно успокоить нерв­
ную систему хорошим уходом, обстановкой и лекарствами. В зави­
симости от тяжести состояния больные должны оставаться в постели 
в течение всего дня или ложиться на несколько часов.
Показана молочно-растительная диэта.
Для уменьшения нервного возбуждений^ усиленной сердечной 
деятельности применяют бромиды, люминал.