Базедова болезнь (morbus Basedowi)
Базедова болезнь вызывается усилением функции щитовидной
железы.
Основными симптомами являются: увеличение щитовидной же
лезы (зоб), ускорение пульса, пучеглазие,
повышение возбудимости
нервной системы, прогрессирующее исхудание и усиление обмена
веществ (повышение основного обмена).
Р и с. 154. Б а зе д о в а б о л е зн ь (б о л ь -
Р и с. 155. Б а з е д о в а б о л е зн ь (та ж е
н а я Я . во в р е м я б о л езн и ).
б о л ь н ая ч е р е з 9 м е с я ц е в п осле у д а
л е н и я щ и то ви д н о й ж е л е зы ).
Заболевание щитовидной железы может быть вызвано сильными
нервными возбуждениями (горе, испуг, гнев) или какой-либо ост
рой или хронической инфекцией.
Начало болезни п о зл ен н о е.
Ранним симптомом*азедовой болезни является у ч а щ е н и е
п у л ь с а и ненормальная возбудимость сердца. Частота пульса
доходит до 100— 120 ударов в минуту. Больных беспокоит с е р д ц е
б и е н и е . Часто при аускультации
выслушиваются систолические
сердечные шумы. Отмечаются различные сосудистые расстройства:
почти постоянное ощущение жара, легкое покраснение лица и шеи,
склонность к небольшим повышениям температуры, поты.
Обращает внимание выпячивание глазных яблок ( п у ч е г л а з и е )
(рис. 154 и 155). Глаза приобретают усиленный блеск. Одновре
менно наступает сильное расширение глазной щели. При движе
нии глазного яблока верхнее веко отстает. Этот симптом объясняется
447
повышенным тонусом мышцы века. Моргание век становится ред
ким.
Характерно д р о ж а н и е р у к (tremor), заметное при вытяну
тых руках с раздвинутыми пальцами.
У больных базедовой болезнью отмечается психическая неустой
чивость:
частая смена настроений, плаксивость, возбудимость,
обидчивость и пр. Кроме того, наблюдаются головные боли, бессон
ница, ослабление памяти, раздражительность. В
поздних стадиях
болезни появляются желудочно-кишечные расстройства (рвота,
поносы).
Наиболее важным симптомом базедовой болезни является зна
чительное п о в ы ш е н и е у больных о с н о в н о г о о б м е н а .
Степень повышения является показателем тяжести заболевания;
такого резкого повышения основного обмена не встречается ни
при одной другой болезни (основной обмен определяют по коли
честву кислорода, поглощаемого человеком при полном физиче
ском покое). Больной прогрессивно х у д е е т .
К наиболее постоянным симптомам базедовой болезни относится
и увеличение объема щитовидной железы.
Увеличенная железа
носит название з о б а . Увеличение большей частью бывает равно
мерным, но иногда могут быть и узловатые утолщения. Консистен
ция зоба зависит от его кровенаполнения.
Не во всех случаях базедовой болезни все симптомы выражены
одинаково. У некоторых больных они только намечаются, многие
из них совсем отсутствуют. Такие формы заболевания называются
с т е р т ы м и , или н е п о л н ы м и .
Течение заболевания в большинстве случаев хроническое.
Встречаются и острые случаи с быстрым развитием всех симптомов.
В тяжелых случаях
появляется сердечная слабость, от которой
может наступить смерть.
Л е ч е н и е . Всем больным с тяжелой формой заболевания
назначают покой в течение многих недель. Нужно успокоить нерв
ную систему хорошим уходом, обстановкой и лекарствами. В зави
симости от тяжести состояния больные должны оставаться в постели
в течение всего дня или ложиться на несколько часов.
Показана молочно-растительная диэта.
Для уменьшения нервного возбуждений^
усиленной сердечной
деятельности применяют бромиды, люминал.
Do'stlaringiz bilan baham: