Государственное издательство

Rp. Natrii bromati
Kalii bromati 
an
4,0 
T-rae Valerianae 10,0 
Codeini puri 0,12 
Aq destillatae ad 150,0 
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день 
Rp. Luminali 0,06 
Sacchari albi 0,12 
M. f. pulv. D. t. d. N. 10 
S. По 1 порошку 3 раза в день
Против сердцебиений назначают холодный компресс или пузырь 
со льдом на область сердца.
448

---

Х о р о ш и е р е зу л ь т а т ы д а е т лечение малы ми д озам и иода 
или 
м ети л ти оу р ац и л о м .
Rp. Kalii Jodati 0,6 
Aq. destill. 150,0
M D S . П о 1 ч ай н ой л о ж к е 2 р а з а в д ен ь.
'» 
П р и н и м ат ь 2 0 дней
R p . M e th y lth io u r a c ili 0 ,2
D . t. d. N . 20
S . 1— 3 р а з а в д ен ь п осл е ед ы ; п ер вы е 10 дней
3 р а з а в д е н ь , вто р ы е 10 дней 2 р а з а в д е н ь , 
тр е ть и 10 дней. 1 р а з в д ен ь, а д а л е е ч е р е з 
д ен ь по 1 р а з у ; о б щ а я д о з а на к у р с 2 0 — 24 г
О дноврем енно п р и м ен я ю т в л и ван и я гл ю к о зы и инъекции и н су­
л и н а (5 — 10 единиц). В т я ж е л ы х с л у ч а я х , к о гд а ко н сер вати вн ое 
лечение не д ает р е зу л ь т а т о в , н уж н о п о с о в е т о в ат ь оп ер ати вн о е 
уд ал ен и е ж ел езы .
Микседема (myxoedema)
/
М икседемой н а зы в а е т с я б о л е зн ь , за в и с я щ а я о т недостаточной 
ф ункции щ итовидной ж е л е зы . В о зн и к ае т при о п ер ати вн о м у д ал е ­
нии ж е л езы , огн естр ел ьн ы х р а н е ­
н и я х ш еи , во сп ал и тел ьн ы х п р о ­
ц е сса х в ж е л езе и п осле инф ек­
ционны х заб о л ев ан и й .
С и м п т о м а т о л о г и я . С о ­
сто ян и е больн ого* при м икседеме 
х а р а к т е р и зу е т с я в я л о с т ь ю и з а ­
медлением всех ф и зи ч ески х и пси­
х и ч еск и х ф ункций, общ и м п о н и ­
ж е н и е м в о з б у д и м о с т и н е р в ­
н о й с и с т е м ы .
Б о л е зн ь р а зв и в а е т с я и сп од вол ь 
и п остеп ен н о. О к р у ж аю щ и е н ачи ­
н аю т отм еч ать о сл аб л ен и е у м ст­
вен н ы х и ф и зи ч ески х сп особн остей
б о л ь н о го , увели чени е его в е с а и и з­
менение в ы р а ^ р н и я л и ц а ; к о ж а 
б о л ь н о го стан о ви тся бл ед н о й , у т о л ­
щ а е т с я и о п у х а е т . О п у х а н и е р а с ­
п р о ст р а н я е т ся на в е к и , т а к что 
гл а зн ы е щ ели зам етн о с у ж и в а ю т с я
(р и с. 156). О т е к и при м икседем е не 
д а ю т у гл у б л ен и я о т д а в л е н и я , т а к
к а к они з а в и с я т не о т н ак о п л ен и я воды , а о т п о я вл е н и я м уцино­
о б р а зн о го (сл и зеп од обн ого) в е щ е ст в а в п одкож н ой соединительной 
т к а н и .
К о ж а* б ол ьн ы х м икседем ой о тл и ч ается с у х о с т ь ю : он а ш е р о х о ­
в а т а , часто сильно ш ел у ш и т ся . П отоотделен и е о т с у т с т в у е т . В о л осы
Р и с. 156. М и к сед ем а (б о л ь н а я П ., 
4 8 л е т ).
449

---

с т а н о в я т с я су х и м и , ломкими и в ы п ад аю т. С ердце, к ак п р ав и л о , 
р асш и р ен о в п р а в о и в л ев о , с о к р а щ а е т с я м едленно, сердечны е 
тоны гл у х и . П у л ь с м ал о го н ап о л н ен и я, ритмичный. А р т ер и а л ь н о е
д авл ен и е с л е гк а пони ж ено. Т е м п е р а т у р а те л а б ольш ей ч асть ю н и ж е 
нормы . П отр еб л ен и е ки слорода при полном ф и зи ческом покое
( о с н о в н о й о б м е н ) у м е н ь ш а е т ­
с я н а 5 0 — 6 0 % . Д е я т е л ь н о с т ь к и ш еч ­
н и ка в я л а я , часто н аб л ю д аю тся у п о р ­
ные за п о р ы . П ри и сследован и и крови
н а х о д я т н ебольш ое втори чн ое м а л о ­
к р о ви е .
Д е я т е л ь н о с т ь п ол овы х ж е л е з при 
м икседем е всегд а р а с с т р о е н а , м ен ст­
р у ац и и
н еп р ави л ьн ы
(а м е н о р р е я ), 
п отен ц и я п о н и ж ен а. Б о л ьн ы е п си хи ­
чески в я л ы . П а м я т ь у них с л а б ее т . 
Р а з в и в а е т с я со н л и во сть, у с т а л о с т ь и 
п о л н ая п си хи ч еск ая т у п о ст ь . П а р е н ­
хим а 
щ итовидной 
ж ел езы
о к а з ы ­
в а е т с я атр о ф и р о ван н о й , со ед и н и тел ь­
н ая т к а н ь — си л ьн о р а зр о с ш е й с я .
Т ечен и е б олезни хр он и ч еск ое. 
Б
о
­
ри с
. 
157. М и к сед ем а врож д ен - 
л е зн ь п р о гр е сси р у е т и ч асто осл о ж - 
н а я (б о л ь н а я м . ,
27
г л ет). 
н я е тся ранн и м а р т ер и о ск л е р о зо м .
Л е ч е н и е
д ает п о р ази те л ь н о
хор о ш и е и бы стры е р е зу л ь т а т ы . О д н ак о к а к то л ь к о лечение п р е ­
к р а щ а е т с я , оч ен ь л е гк о н ас т у п а ю т в о зв р а т ы (рец и ди вы ).
Н а зн а ч а ю т п р еп ар аты щ и тови д н ой ж ел езы .
R p . T h y re o id in i 0,1
D . t. d. N . 12 in t a b u le t t is
* S . П о 1 т аб л е т к е 3 — 4 р а з а в ден ь после еды
К у р с лечения тиреоидином п о в т о р я ю т н еск ол ьк о р а з . П р о ­
м еж у то к м еж д у одним и д р у ги м к у р со м со с т а в л я е т 3— 4 недели.
П о окон чан и и это го б ол ьн ом у р еком ен д у ется при н и м ать долгое 
вр ем я по 0,1 ти реои ди н а один р а з в д ен ь.
Кретинизм (cretinismus)
Р а з л и ч а ю т д в е ф орм ы вр о ж д ен н о й м и к сед ем ы : с п о р а д и ч е с к у ю и 
э н д е м и ч е с к у ю .
П ри с п о р ад и ч ес к о й ф орм е щ и т о в и д н а я ж е л е з а о т с у т с т в у е т о т р о ж д ен и я
или о н а н е д о стато ч н о р а з в и т а .
Э н д е м и ч е с к а я м и к сед ем а и зо б в с т р е ч а ю т с я в г о р и сты х м е с т н о с т я х .
П ри ч и н о й о б р а з о в а н и я з о б а и э н д е м и ч е с к о го к р е ти н и зм а я в л я е т с я о б ед ­
нение о р г а н и з м а и одом в сл е д ств и е н е д о с т ат о ч н о го с о д е р ж ан и я и ода в п и тьевой
воде и д р у г и х п и щ ев ы х в е щ е с т в а х .
К р ети н ы о т л и ч а ю т с я к а р л и к о в ы м р о с т о м , общ ей в я л о с т ь ю и б е з р а з л и ч и е м , 
л егк о й у т о м л я е м о с т ь ю , о т с у тс т в и е м а п п е т и т а , н а к л о н н о с т ь ю к о т л о ж е н и ю
ж и р а , г л у б о к и м за п а д а н и е м к о р н я н о с а , н ал и ч и ем очен ь б о л ь ш о г о к о л и ч ес т в а 
к а р и о з н ы х з у б о в , и зм ен ен и ем н огтей и в о л о с , р а с ст р о й с т в ам и д е я т е л ь н о с т и
се р д ц а. У к р е ти н о в всегд а отм еч ается к р а й н я я у м ств е н н ая о т с т а л о с т ь . П о л о в о е
460

---

влечение понижено. Обмен веществ понижен. Болезнь появляется обычно 
в раннем детском возрасте (рис. 157).
Л е ч е н и е эндемического кретинизма приносит мало пользы. Иногда 
улучшение наступает при длительной даче маленьких доз иода. Если зоб вы­
зывает сдавление трахеи, то его приходится удалять хирургическим путем.
П р о ф и л а к т и к а эндемического кретинизма и зоба в зобных мест­
ностях приносит большую пользу. Она заключается в назначении малых доз 
йодистого калия, в снабжении населения иодированной солью.