Og‘ir darajali kariesni davolash.
Tashxis tutri ko‘yilgan taqdirda bu turdagi karies
kovaklarini yosh bolalarda (1-3 yosh) ikki qatnovda davolash maqsadga muvofiqdir. Bo‘nga
sabab, sut tishlarining qattiq to‘qima qatlamlarining doimiy tishlardagi qatlamlardan
yupqaligidir. Chuqur karies kdvagi sut tishlarida ancha yuzarok bo‘lib, unta bir necha qatlam
plombalarni (davolovchi malham, ajratuvchi suvli dentin fosfat-sementli prokladkalar va doimiy
plomba qatlami) sifatli qilib joylashtirish mushkuldir. Bunday holda plomba tezda ko‘chib,
tushib ketadi.
Bemor birinchi bor kelganda kovak tozalanib yuvib, kuritilib, tubiga davolovchi malham
pastalar (evgenol-timolli, evgenolli, kalstin, kalmestin kabilar) kuyilib, ustidan paxta tampon
bilan ajratib, suvli dentin bilan berkitiladi. Bu xildagi plomba bir necha kun mobaynida (bir
xaftagacha) saqlanadi. Shu vaqt ichida malham pasta anchagina qotadi va suvli dentin taglik
qo‘yishga hojat kolmaydi. Bemor ikkinchi bor kelganida kovakdan vaqtinchaliki plomba, paxta
tampon olib tashlanib, yuza fosfat sement prokladkasi ustidan silidont yoki boshqa biror xil
mustahkam plomba qo‘yiladi.
Katta yoshdagi maktab bolalarida I sinfga mansub karies kovaklarydi plombalash katta
oziq tishlarda birinchi qatnovda tugatiladi. Chunki doimiy tishlarda chuqur karies kovagining
o‘lchamlari ko‘p qavatli plombalar qo‘yish uchun imkon beradi.
Tish fissuralari
- bu tish taraqqiyoti, o`sishi va shakllanishi davrida uning emal qavatida
yuzaga kelgan tabiiy burmalar oralig`ida hosil bo`lgan tirqish bo`lib, ovqat chaynash paytida
maydalangan oziq mahsulotlari, mikroorganizmlar kirib qoladi. Buning natijasida ovqat
qoldiqlari bijg`ib sut kislotasi hosil bo`lishi oqibatida, karies jarayoni vujudga kelishi mumkin.
Yaxshi
shakllangan
fissuralar,
chuqurchalar
chaynov
tishlarda
yaxshi
rivojlangan.
Tishlar
cho`tkalar
yordamida
tozalanganda
bu
sohalar
yaxshi
tozalanmaydi
va
natijada
mikroorganizmlarning
doimiy
o`chog`i
bo`lib
qoladi.
Shuning
uchun
am
statistik
ma‘lumotlar
bo`yicha
karies
kasalligi
ko`p
uchraydigan
sohalar,
bo‘lar
doimiy
molyar
tishlarning chaynov sohalaridir. Tish fissuralarining chuqurligiga qarab uning to`rt xili
kuzatiladi
a. Ochiq egatsimon;
b) chuqur fissura;
v) konussimon fissura;
g) yopiq, chuqur fissura;
Karies profilaktikasi maqsadida ftor saqlovchi preparatlar bilan ishlovlar paytida ayniqsa
yopiq fissuralar sathiga ta‘sir ko`rsatishi qiyinchilik tug`diradi. Egatsimon, yuza fissuralar
karashlari mazkur preparatlarning emal qavatiga singib kirishiga to`sqinlik qiladi.
Yuqorida keltirilgan shart sharoitlardan kelib chiqib karies ko`p uchraydigan tishlar
chaynov yuzalari profilaktikasini amalga oshirish uchun izlanishlar olib borildi. Oqibatda tishlar
chaynov yuzalari fissuralar mavjud bo`lgan sohasini kariesdan saqlash va uning oldini olish
maqsadida maxsus germetiklardan foydalanish foydadan oli emasligi aniqlandi. Bunday
germetiklar (silantlar) maxsus ishlov berilgan fissurali tishlar sathiga, chaynov yuzalarga
yotqizilib, fissura va chuqurchalarni tashqi sharoit ta‘siridan imoya qiladi.
Germetiklar chaynov yuzalarida mexanik barer hosil qilib, ovqatlar, mikroorganizmlar va
so`lakning fissuralarga, chuqurchalar, egatchalarga kirishiga to`sqinlik qiladi va bu sohalarda
karies jarayonini keltirib chiqaruvchi shart-sharoitlarga baram beradi. Germetiklar bolalarda 6-7
yoshdan boshlab, 16-18 yoshgacha qo`llanilishi mumkin.
Bugungi kunda tishlar fissuralarini muhrlash uchun ishlatiladigan qator germetiklar
mavjuddir. Bo‘lardan talablarga to`liq javob beradigan, yuqori samarali hisoblangan ba‘zi
birlarini keltiramiz.
I. Galogen lampa nurida qotuvchilar:
184
Do'stlaringiz bilan baham: |